質疑応答 #4146

算定ルール:診察開始月より以前の病名がある場合の初診料 問合せ番号:23-A-0086

武藤 真未이(가) 1년 이상 전에 추가함. 1년 이상 전에 수정됨.

상태:終了시작시간:2023/12/22
우선순위:急いで완료기한:
담당자:姜 俊豪진척도:

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범주:-소요 시간:-
顧客ID:nc10122570 システム:CheckEye DX
医療機関名:さくら通り整形外科クリニック カルテ番号:
完了通知日: 診療年月:
医療機関コード: 業務区分:

설명

下記ニチイ学館様からのお問い合わせです。

医療機関ID:nc10122570 患者ID:22386他

ルールID:LSA000M001 初診料の算定違反についてですが、
「傷病名」欄の転帰に記載がない場合、このルールが適用され不合格となっておりますが、
患者ID:22386のレセプトのように、転帰欄に「治癒」や「中止」が入っている場合、エラー(不合格)と
なっておりません。
点検対象外となっているのでしょうか。

点検対象外となっている場合は、早急に見直しをお願いいたします。
実際、古い病名が「転帰」「中止」となっているにも関わらず【初診料】を算定している場合
【減点】となってしまいます。
転帰入力日は、よくDrがやってしまいがちなミスです。

点検対象外(合格)となることで、医療機関様は気が付かず
【減点】され気づかされることになります。

 

 


연결된 일감

다음 일감과 관련됨: RC-LS, CheckEye DX - 質疑応答 #4251: チェックアイDX:診察開始月より以前の病名がある場合の初診料 24-A-0086 終了 2024/02/07

이력

#2 本田 孝也이(가) 1년 이상 전에 변경

患者ID:22386のレセプトのように、転帰欄に「治癒」や「中止」が入っている場合、初診を算定するのは「合格」と判定するのが正しいように思います。

同一月で、最初の病名が治癒し、2つ目の病名で初診を算定する場合もあります。

患者ID:22386が査定される根拠をお示しください。

 

#3 武藤 真未이(가) 1년 이상 전에 변경

  • 상태을(를) 新規에서 終了(으)로 변경되었습니다.

医療機関様の減点状況によっては、また修正を依頼させて頂きます。とニチイ学館様からご連絡がありました。

そのためこの件に関しましては一旦終了とさせていただきます。ご対応いただきありがとうございます。

#4 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경

  • 다음 일감과 관련됨:質疑応答 #4251: チェックアイDX:診察開始月より以前の病名がある場合の初診料 24-A-0086이(가) 추가되었습니다.

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