機能改善 #4235

基金ルール医科20231010の20240115修正作業

姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 추가함. 1년 이상 전에 수정됨.

상태:新規시작시간:2024/01/30
우선순위:通常완료기한:
담당자:本田 孝也진척도:

0%

범주:-소요 시간:-
목표버전:-
システム:RC-LS クラウド

설명

4件の修正、1件の追加後、検証作業の結果、3つのルールで不合格が発生しました。

露出部関連で多くの不合格が発生しますので、追加する病名または部位があるか確認をお願いします。

 

1. 48SJ990527802 CC005M0121 前立腺特異抗原(PSA)の対象外算定

メッセージ48件から8件に減少

医療機関ID  診療年月 カルテ番号

ls10211231 50510 0005052008
ls11310172 50511 003122
ls11310172 50511 025796
ls13027162 50511 00007556
ls15824586 50505 100003415
ls15824586 50508 100001716
ls15824586 50508 100003415
ls15824586 50510 100002745
 

2. 48SJ990610501 CC005M0148 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)の対象外算定

メッセージ264件から103件に減少

以下はコメントに記録しましたが、ルールに登録されていない別の部位です。

左頬部 52
右頬部 41
右肩部 2
胸部 1
右上腕 1
右内顆部 1
左口角部 1
左背部 1
左腋窩 1

 

3. 48SJ990625701 CC005M0182 露出部手術の対象外算定 ( 新規 )

新規で60件発生

以下は、メッセージが発生したレセプトに算定された傷病名全体です。

うつ病 1
ざ瘡 1
じんま疹 1
下痢症 1
下顎皮下腫瘍 1
下顎皮膚腫瘍 1
下顎部皮下腫瘍 1
下顎部皮膚腫瘍 8
不整脈 1
不眠症 1
出血傾向 1
切創 3
前額部皮下腫瘍 1
前額部皮膚腫瘍 8
前額部色素性母斑の疑い 1
創傷 2
口臭 1
右下顎皮下腫瘍 1
右下顎皮膚腫瘍 1
右下顎部挫創 1
右下顎部皮下腫瘍 1
右下顎部皮膚感染症 1
右下顎部皮膚腫瘍 5
右内顆部皮膚腫瘍 1
右前額部挫滅創 1
右前額部皮下腫瘍 3
右前額部皮膚腫瘍 1
右肩部皮膚腫瘍 1
右胸部皮膚腫瘍 1
左下顎皮膚腫瘍 2
左下顎部皮膚腫瘍 3
左前額部皮膚腫瘍 3
左大腿軟部腫瘍 1
左胸部皮膚腫瘍 1
左腋窩皮膚腫瘤 1
左腰部皮下腫瘍 1
心筋梗塞 1
急性上気道炎 1
急性胃炎 6
悪性黒色腫の疑い 6
慢性心不全 1
慢性胃炎 3
慢性膿皮症 1
扁桃炎 2
梅毒の疑い 3
気管支喘息 1
湿疹 1
爪白癬 1
甲状腺腫の疑い 1
皮脂欠乏症 1
皮膚感染症 9
皮膚癌の疑い 2
皮膚腫瘍 1
粉瘤 10
糖尿病 1
胆のう炎 1
背部炎症性アテローム 1
背部粉瘤 1
胸壁腫瘍 1
胸部皮膚腫瘍 1
胸部脂漏性角化症 1
脂漏性皮膚炎 3
脂肪肝 1
脂質代謝異常 1
表在性皮膚感染症 14
鉄欠乏性貧血 1
頻拍症 4
高コレステロール血症 2
高尿酸血症 1
高脂血症 1
高血圧症 2
2型糖尿病 2
B型肝炎の疑い 3
C型肝炎の疑い 3
 
 

露出部(4053).csv Magnifier (502 Bytes) 本田 孝也, 2024/02/05 22:12

Cルール20240205.csv Magnifier (689 Bytes) 本田 孝也, 2024/02/05 22:12

이력

#1 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경

  • 제목을(를) 基金ルール医科20231010에서 基金ルール医科20231010の20240115修正作業(으)로 변경되었습니다.
  • 설명이 변경되었습니다. (diff)
  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 本田 孝也(으)로 변경되었습니다.

#2 本田 孝也이(가) 1년 이상 전에 변경

少し時間がかかると思いますが、確認します。

#3 本田 孝也이(가) 1년 이상 전에 변경

1. 48SJ990527802 CC005M0121 前立腺特異抗原(PSA)の対象外算定

ls10211231 50510 0005052008 は正しく不合格に判定していると思います。

ls11310172 50511 003122 は正しく不合格に判定していると思います。

ls11310172 50511 025796 は正しく不合格に判定していると思います。

​...

ls15824586 50510 100002745 は症状詳記には検査結果が4.2→9.22とありますが、コメント欄の値は0.437なので正しく不合格に判定していると思います。

 

 

#4 本田 孝也이(가) 1년 이상 전에 변경

2. 48SJ990610501 CC005M0148 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)の対象外算定
露出部(4053)に「頬,口角,踝,顆」を追加しました。
右肩部 2
胸部 1
右上腕 1
左背部 1
左腋窩 1
は露出部ではないので、正しく不合格判定していると思います。

3. 48SJ990625701 CC005M0182 露出部手術の対象外算定 ( 新規 )
ルールの定義を変更しました。
コーディング方式で対応できますか?

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