質疑応答 #4251
チェックアイDX：診察開始月より以前の病名がある場合の初診料 24-A-0086
| 상태: | 終了 | 시작시간: | 2024/02/07 | |
|---|---|---|---|---|
| 우선순위: | 急いで | 완료기한: | ||
| 담당자: | 森口 愛子 | 진척도: | 100% | |
| 범주: | - | 소요 시간: | - | |
| 顧客ID: | nc10122570 | システム: | CheckEye DX | |
| 医療機関名: | さくら通り整形外科クリニック | カルテ番号: | ||
| 完了通知日: | 診療年月: | |||
| 医療機関コード: | 0122570 | 業務区分: |
설명
医療機関ID：nc10122570 患者ID：22386他
ルールID：LSA000M001 初診料の算定違反についてですが、
「傷病名」欄の転帰に記載がない場合、このルールが適用され不合格となっておりますが、
患者ID：22386のレセプトのように、転帰欄に「治癒」や「中止」が入っている場合、エラー（不合格）と
なっておりません。
点検対象外となっているのでしょうか。
点検対象外となっている場合は、早急に見直しをお願いいたします。
実際、古い病名が「転帰」「中止」となっているにも関わらず【初診料】を算定している場合
【減点】となってしまいます。
転帰入力日は、よくDrがやってしまいがちなミスです。
点検対象外（合格）となることで、医療機関様は気が付かず
【減点】され気づかされることになります。
연결된 일감
이력
#3 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경
- 다음 일감과 관련됨:에 質疑応答 #4146: 算定ルール：診察開始月より以前の病名がある場合の初診料 問合せ番号：23-A-0086이(가) 추가되었습니다.
#8 森口 愛子이(가) 1년 이상 전에 변경
- 담당자을(를) 森口 愛子에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
追加でニチイ学館より問合せがありました。
***
回答頂いた内容では、他医療機関様からも以下のご指摘がございました。
いずれもORCAのデータチェックで気づいたのですが、
541 1/24の処方に対する病名漏れ、
1826 前月の病名が残っていて初診にしていてスルーというのがありました。
単純な内容だと思うのですが、チェックアイで引っかからないのはなぜでしょうか？
エラーにならなかった理由は、過去に回答頂いた理由からでしょうが、
やはり不合格にならないのは、点検ルールとしていかがなものでしょうか。
システムでは、転帰日が不明のため回答の理由がわからなくはないですが、
一旦は、【診療開始月より以前の病名がある場合】はエラーとすべきではないでしょうか。
ご検討下さい。
#11 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 森口 愛子(으)로 변경되었습니다.
今、 「前月以前の病名が存在し、今月に初診が算定された場合にエラーとすいる」というルールを作成しています。
さくら通り整形外科クリニックにのみ適用するか、CheckEye-DX 全体に適用するか、ニチイ学館に確認をお願いします。
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지금 「前月以前の病名が存在し、今月に初診が算定された場合にエラーとすいる」というルール을 작성하고 있습니다.
さくら通り整形外科クリニック에만 적용할지, CheckEye-DX 전체에 적용할지 니찌이학관에 확인을 부탁합니다.
#15 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경
- 상태을(를) 進行中에서 解決(으)로 변경되었습니다.
- 진척도을(를) 0에서 100(으)로 변경되었습니다.
LSA000M002で新規作成し、2024-02-29 15:41:12にサーバーを再起動して対応を完了しました。
CheckEye-DXは新規のLSA000M002を使用し、RC-LSは既存のLSA000M001を使用します。
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LSA000M002로 신규 작성하여, 2024-02-29 15:41:12에 서버를 재기동하여 대응을 완료했습니다.
CheckEye-DX는 신규인 LSA000M002를 사용하고, RC-LS는 기존의 LSA000M001를 사용합니다.
#16 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경
#4252も同じ内容に思えます。
ただし、LSA000M001、LSA000M002は、「初診料」, 「初診料（文書による紹介がない患者）」を対象としていますが、
１月診療分 患者ID：1826は「小児科外来診療料（処方箋を交付）初診時」を算定しました。
「小児科外来診療料（処方箋を交付）初診時」もLSA000M002の対象に含めるべきでしょうか？
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#4252도 같은 내용으로 생각됩니다.
다만 LSA000M001, LSA000M002는 初診料, 初診料（文書による紹介がない患者）을 대상으로 하는데,
１月診療分 患者ID：1826는 小児科外来診療料（処方箋を交付）初診時를 산정했습니다.
小児科外来診療料（処方箋を交付）初診時도 LSA000M002의 대상으로 포함해야 할까요?
