質疑応答 #4299

チェック アイDX:【縦覧点検】血糖自己測定器加算(30回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)について 24-A-0043

森口 愛子이(가) 1년 이상 전에 추가함. 1년 이상 전에 수정됨.

상태:終了시작시간:2024/02/26
우선순위:今すぐ완료기한:
담당자:森口 愛子진척도:

100%

범주:-소요 시간:-
顧客ID:nc10411456 システム:CheckEye DX
医療機関名:医療法人 さの医院 カルテ番号:
完了通知日: 診療年月:
医療機関コード:0411456 業務区分:

설명

医療機関ID:nc10411456 2月診療分 患者ID:0000011938

”血糖自己測定器加算(30回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)を3月に4回の算定はいかがでしょうか(縦覧点検)”と
不合格になっております。

上記の[3月に4回の算定]とは、12月、1月、2月の縦覧点検と思われます。
しかし、この患者様は過去月は「12月分」のみで1月診療分はありません。

血糖自己測定器加算の下段にある「コメント」は拾わないと思われますが、
エラーメッセージの表示内容を変更するなどの対応はできないものでしょうか。

120.png (419.978 KB) 本田 孝也, 2024/02/26 22:24

이력

#1 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경

  • 상태을(를) 新規에서 フィードバック(으)로 변경되었습니다.
  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 森口 愛子(으)로 변경되었습니다.

申し訳ありませんが、お客様が要請事項をよく分かりません。 3月に4回という表現が間違っているのか、不合格が間違っているのか、正確な要求事項の確認をお願いします。

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미안하지만, 고객이 원하는 바를 잘 모르겠습니다. 3月に4回란 표현이 잘못인지, 불합격이 잘못인지, 정확한 요구사항을 확인 부탁합니다.

 

 

#2 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경

一応本田先生に回答要請をしました。

----------------------------------------------------------------

일단 혼다선생님께 회답 요청을 드렸습니다.

#3 本田 孝也이(가) 1년 이상 전에 변경

  • 파일120.png이(가) 추가되었습니다.

これは電子点数表(添付)をもとにしたエラーです。
3月に1回しかこない患者に、翌月、翌々月分もまとめて算定してもよい、というルールですが。
3月に3回を限度とする。4回は不合格。
0000011938をみると2回しか算定していないのを4回とカウントしたためにエラーとなったものです。
血糖自己測定器加算(30回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)のカウントの方法を確認してください。

#4 森口 愛子이(가) 1년 이상 전에 변경

  • 담당자을(를) 森口 愛子에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

姜さん

本田先生のコメントを踏まえて、ニチイ学館さんが対応しなければならないことがあれば教えてください。

0000011938をみると2回しか算定していないのを4回とカウントしたためにエラー これは、システムの誤りですか?作業者の理解の誤りですか?

閲覧モードで見たときに、3か月中に2回しか算定されておらず、不合格にならないと思うんですが。

#5 本田 孝也이(가) 1년 이상 전에 변경

不合格の原因が「R06.02.09 に2 回、R05.12.08 の2 回算定したため、4 回と判断し、不合格としました。」を理解しました。
そうであれば、これは合格と判定することが正しいです。
不合格と判定した原因は、電子点数表の不備にあります。
この規定は通知の、
(3) 当該加算は、1月に2回又は3回算定することもできるが、このような算定ができる患者は、区分番号「C101」に掲げる在宅自己注射指導管理料を算定している患者のうち インスリン製剤を2月分又は3月分以上処方している患者又は区分番号「C101-2」 に掲げる在宅小児低血糖症患者指導管理料を算定している患者に限るものである。
によるもので、2月に1回、あるいは3月に1回受診する患者を前提としています。
対応としては、血糖自己測定器加算については、回数のチェック対象外とするか、
「3月に3回まで」という回数規定を「3月に4回まで」としてチェックすることと思います。
114005910 血糖自己測定器加算(20回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)
114006010 血糖自己測定器加算(40回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)
114007410 血糖自己測定器加算(60回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)
114009910 血糖自己測定器加算(20回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114010010 血糖自己測定器加算(40回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114010110 血糖自己測定器加算(60回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114010210 血糖自己測定器加算(90回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114015610 血糖自己測定器加算(120回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114046010 血糖自己測定器加算(30回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)
114046110 血糖自己測定器加算(30回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
も同様に処理する必要があります。

#6 本田 孝也이(가) 1년 이상 전에 변경

3月に3回の規定は、酸素ボンベ加算など他の在宅関係の複数の診療行為でも存在します。
同様の誤ったエラー判定を起こす可能性はレセプトチェッカーLS発売時よりありましたが、
これまでは問題となりませんでした。
今後、2ヶ月に1回、3ヶ月に1回の受診が増えると、エラー判定を起こす可能性はあります。

#7 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경

  • 상태을(를) フィードバック에서 解決(으)로 변경되었습니다.
  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 森口 愛子(으)로 변경되었습니다.
  • 진척도을(를) 0에서 100(으)로 변경되었습니다.

未使用で処理し、2024-02-2809:03:23にサーバーを再起動して対応を完了しました。

미사용으로 처리하여, 2024-02-28 09:03:23에 서버를 재기동하여 대응을 완료했습니다.

#8 森口 愛子이(가) 1년 이상 전에 변경

姜さん

本田先生と姜さんの回答をまとめると

このルールによる不合格と判定した原因は、電子点数表の不備である。

対応としては、このルールを未使用にした。

という理解であっていますでしょうか?

また、本田先生の

114005910 血糖自己測定器加算(20回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)
114006010 血糖自己測定器加算(40回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)
114007410 血糖自己測定器加算(60回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)
114009910 血糖自己測定器加算(20回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114010010 血糖自己測定器加算(40回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114010110 血糖自己測定器加算(60回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114010210 血糖自己測定器加算(90回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114015610 血糖自己測定器加算(120回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
114046010 血糖自己測定器加算(30回以上)(1型糖尿病の患者等を除く)
114046110 血糖自己測定器加算(30回以上)(1型糖尿病・小児低血糖症等)
も同様に処理する必要があります。

3月に3回の規定は、酸素ボンベ加算など他の在宅関係の複数の診療行為でも存在します。
同様の誤ったエラー判定を起こす可能性はレセプトチェッカーLS発売時よりありましたが、
これまでは問題となりませんでした。
今後、2ヶ月に1回、3ヶ月に1回の受診が増えると、エラー判定を起こす可能性はあります。

この2つのコメントについては対応策は施行されていますか?

在宅医療機関増えてきています。事前にわかっているのであればご対応願いたいです。

#9 姜 俊豪이(가) 1년 이상 전에 변경

はい。同じルールで処理しているので、支払基金の電子点数表に3月に3回の規定はもう点検しません。

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네. 같은 룰에서 처리하고 있기 때문에 지불기금 전자점수표에 3월에 3회 규정은 더 이상 점검하지 않습니다.

 

#10 森口 愛子이(가) 1년 이상 전에 변경

  • 상태을(를) 解決에서 終了(으)로 변경되었습니다.

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