RC-LS, CheckEye DX

e-mailを受信できなくて今になってチケットを確認しました。

本田先生がコメント点検に関して作業をしていると聞いております。

まだ確定していないので、明確にお答えできません。

まず磯崎さんから点検方法を書いていただければ、ルールを作成してシステムに登録するようにします。

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e-mail을 수신하지 못해서 이제 티켓을 확인했습니다.

혼다선생님께서 코멘트점검 관련해서 작업을 하고 있는 걸로 압니다.

아직 확정되지 않아서 명확하게 답변을 하지 못하겠습니다.

우선 이소자키상께서 점검 방법을 작성해주시면 룰을 작성하여 답재하도록 하겠습니다.

姜さん

ご質問の通り、6月の診療報酬改定でコメントコードが追加になっているものがあります。

添付ファイルのNo.196-249の診療コードに対して、コメントコード”820101188”が必要となりますので、

ルール作成お願いします。

在宅精神療法などを算定すると、このコメントを必ず記載しなければならないのでしょうか？ それとも、どのような状況に応じて記載すべきでしょうか？

状況によって違うのであれば、コメントを記載すべき条件を教えていただければ、ルールを作成するようにします。

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在宅精神療法 등을 산정하면, 이 코멘트를 반드시 기재해야 하는 걸까요? 아니면 어떤 상황에 따라 기재해야 할까요?

상황에 따라 다르다면, 코멘트를 기재해야 하는 조건을 알려주시면 룰을 작성하도록 하겠습니다.

今回の改正で通院・在宅精神療法の記載事項が変更され、コメントマスターが更新されています。

添付ファイルをご確認ください。

添付ファイルを確認しましたが、コメントコード820101188に関する内容はありません。

申し訳ありませんが、もう一度確認をお願いします。

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첨부파일을 확인했는데, 코멘트코드 820101188와 관련된 내용은 없습니다.

죄송하지만 한번 더 확인을 부탁합니다.

すいません。こちらをご確認ください。

通院・在宅精神療法を行った患者に対して、１回の処方において２種類以上の抗うつ薬又は２種類以上の抗精神 病薬を投与した場合は、投与した抗うつ薬又は抗精神病薬の種類数及びその医療上の必要性並びに副作用等について患者に説明し、説明した内容を診療録に記載するとともに、説明を行った旨を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。

コメントコード 820101188 投与した抗うつ薬又は抗精神病薬の種類数及びその医療上の必要性並びに副作用等について説明を行った 

はい、できれば対応しようとしています。 今は忙しくて余力がありませんが、7月中に対応しようと思います。 お客様が受け入れますか？

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네, 가능하면 대응하려 하고 있습니다. 지금은 바빠서 여력이 없지만, 7월 중에 대응하려 합니다. 고객이 수용할까요?

姜さん

回答ありがとうございます。

このルールがクラウド版で対応できるかどうかで、クラウド版に切替をするか迷われている先生がいらっしゃいます。

7月以降適用予定、とお伝えしてしまっても大丈夫ですか？

はい。そのように返事をお願いします。 もしクラウド版に切替えなければご連絡お願いします。

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네. 그렇게 답변 부탁합니다. 만일 클라우드판으로 전환을 하지 않으면 연락 부탁합니다.

姜さん

 ＞もしクラウド版に切替えなければご連絡お願いします。

→有効期限が2025/3まである医療機関のため、切替えなければ連絡、というのは少し難しいです。

2025/3時点で、か、もしくは切り替えたらご連絡することは可能です。

ルールを作成中です。

ただ、抗うつ薬、抗精神病薬のコード構築が困難で進んでいません。

レセプト電子コードまたは医薬品標準コードで抗うつ薬、抗精神病薬のリスト作成をお願いします。

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룰을 작성중에 있습니다.

다만 항우울제, 항정신병약의 코드 구축이 곤란해서 진행이 안되고 있습니다.

레세쁘트 전자 코드 또는 의약품 표준 코드로 항우울제, 항정신병약의 리스트 작성을 부탁합니다. 

追加の質問で抗うつ剤2種を判断するとき、医薬品標準コードの先頭7桁が同じなら1種で、それとも2種で判断すればいいですか？

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추가 질문으로 항우울제 2종을 판단할 때, 의약품 표준코드의 선두 7자리가 같으면 1종으로, 아니면 2종으로  판단하면 될까요?

医薬品リストの14行目（N列）が”５”の場合、抗うつ薬、向精神薬なんですが、これから作成できますか？

「２種類以上の抗うつ薬又は２種類以上の抗精神病薬」を点検しなければならないので、抗うつ薬と抗精神病薬を区分しなければならないのではないでしょうか？

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"２種類以上の抗うつ薬又は２種類以上の抗精神病薬"을 점검해야 하므로, 抗うつ薬와 抗精神病薬를 구분해야 하지 않을까요?

医薬品リストの14行目（N列）が”５”の薬剤が２種類以上投与されている場合、コメントコード820101188があるかチェックしてはいかがでしょうか？

611170484 クロルプロマジン塩酸塩錠　５０ｍｇは抗精神病薬と考えられるが，list にはなく、

610443048 マイスリー錠１０ｍｇは不眠症薬ですが、listに5と表記されています。

ご確認ください。

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611170484 クロルプロマジン塩酸塩錠　５０ｍｇ 은 抗精神病薬으로 생각되는데, list에는 없고,

610443048 マイスリー錠１０ｍｇ은 不眠症薬인데, list에 5로 표기되어 있습니다.

확인을 부탁합니다.

すいません。全然違いましたね。

追加の質問で抗うつ剤2種を判断するとき、医薬品標準コードの先頭7桁が同じなら1種で、それとも2種で判断すればいいですか？

⇒同じコードでも２回出現すれば、２回のカウントです。

抗うつ薬 : 15種

塩酸セルトラリン
アミトリプチリン塩酸塩
アモキサピン
イミプラミン塩酸塩
エスシタロプラムシュウ酸塩
クロミプラミン塩酸塩
スルピリド
デュロキセチン塩酸塩
トラゾドン塩酸塩
パロキセチン塩酸塩水和物
フルボキサミンマレイン酸塩
マプロチリン塩酸塩
ミアンセリン塩酸塩
ミルタザピン
ミルナシプラン塩酸塩

抗精神病薬 : 38種

塩酸ペンタゾシン
アモバルビタール
アルプラゾラム
エスタゾラム
エチゾラム
クアゼパム
クロキサゾラム
クロチアゼパム
クロナゼパム
クロバザム
クロラゼプ酸二カリウム
クロルジアゼポキシド
ジアゼパム
セコバルビタールナトリウム
ゾピクロン
ゾルピデム酒石酸塩
トリアゾラム
ニトラゼパム
ハロキサゾラム
バルビタール
フェノバルビタール
フルジアゼパム
フルニトラゼパム
フルラゼパム塩酸塩
ブプレノルフィン
ブプレノルフィン塩酸塩
ブロチゾラム
ブロマゼパム
ペモリン
ペンタゾシン
ペントバルビタールカルシウム
マジンドール
メダゼパム
メチルフェニデート塩酸塩
モダフィニル
ロフラゼプ酸エチル
ロラゼパム
ロルメタゼパム

姜さん

お客様がとても急いでいます

精神科の医療機関にはとても大切な点検です

大至急、対応してください

抗うつ薬、抗精神病薬のリストを作成してくれるとして待っています。

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抗うつ薬, 抗精神病薬의 목록을 작성해 주신다고 해서 기다리고 있습니다.

参考資料です。

診療報酬情報提供サービスの薬剤分類情報閲覧システムからリスト作成しました。

薬剤分類情報閲覧システム (mhlw.go.jp)

抗うつ薬のコードを調べたものを添付します。

よろしければご参照ください。

「I002 通院・在宅精神療法 レセプトコード：820101188  投与した抗うつ薬又は抗精神病薬の種類数及びその医療上の必要性並びに副作用等について説明を行った」
を点検する2つのルールを作成し、実データで検証を行いました。

対象:通院・在宅精神療法を算定し、当該コメントを記載していない8,985件のレセプト。
不合格:260件。

不合格が発生した13つの顧客のうち9つの顧客はコメント820101188を一度も記載していません。 
そのため、コメントを記載した4つの顧客の不合格29件（レセプト基準28件）について、いちいち確認をしました。

2種以上の抗うつ薬で14件の不合格、2種以上の抗精神病薬で15件の不合格が発行されました、
そのうちの 1 件のレセプトは、抗うつ薬、抗精神病薬のそれぞれを 2 種以上使用しています。

そのうち9件は#30の質問のように使用量を調節するために以下のように使用した場合です。
エビリファイ錠３ｍｇ １錠
エビリファイ錠１ｍｇ ２錠

1件は内服と屯服の2つの薬を処方した場合です。
内服 ドグマチール細粒１０％
屯服 エビリファイ内用液０．１％

この場合を除くと正常に処理されました。

上記の2つのcaseの処理方法を教えていただければ、修正後に反映いたします。

抗うつ薬、 抗精神病薬 関連リストを見つけてくださってありがとうございます。
ただ、確認過程で資料ごとに異なる点があって悩んだ末に診療報酬情報提供サービスの薬剤分類情報閲覧システムのリストを使いました。

* ルール説明に添付のように医薬品リストの出所を表示してもいいですか？ 

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I002 通院・在宅精神療法 レセプトコード：820101188  投与した抗うつ薬又は抗精神病薬の種類数及びその医療上の必要性並びに副作用等について説明を行った
를 점검하는 2개의 룰을 작성하고, 실 데이타로 검증을 실시했습니다.

대상 : 通院・在宅精神療法를 산정하고 해당 코멘트를 기재하지 않은 8,985건의 레세쁘트.
불합격 : 260건.

불합격이 발생한 13개 고객 중 9개 고객은 코멘트 820101188를 한번도 기재하지 않았습니다. 
따라서 코멘트를 기재한 4개 고객의 불합격 29건(레세쁘트 기준 28건)에 대해 일일이 확인을 했습니다.

2종 이상의 抗うつ薬으로 14건의 불합격, 2종 이상의 抗精神病薬으로 15건의 불합격이 발행했고,
그 중 1건의 레세쁘트는 抗うつ薬, 抗精神病薬 각각을 2종 이상 사용했습니다.

그 중 9건은 #300의 질문처럼 사용량을 맞추기 위해 아래처럼 사용한 경우입니다.
エビリファイ錠３ｍｇ １錠
エビリファイ錠１ｍｇ ２錠

1건은 내복과 돈복으로 2개의 약을 처방한 경우입니다.
내복 ドグマチール細粒１０％
돈복 エビリファイ内用液０．１％

이 경우를 제외하면 정상적으로 처리되었습니다.

위의 2개 case를 처리 방법을 알려주시면 수정 후 반영하겠습니다.

抗うつ薬, 抗精神病薬 관련 목록을 찾아주셔서 고맙습니다.
다만 확인 과정에서 자료마다 상이한 점이 있어서 고민 끝에  診療報酬情報提供サービスの薬剤分類情報閲覧システムのリスト를 사용했습니다.
룰 설명에 첨부처럼 의약품 목록의 출처를 표시해도 될까요?

姜さん

対応ありがとうございます。

磯崎さん

姜さんからの問いにお答えいただけますか？

よろしくお願いいたします。

エビリファイ錠３ｍｇ １錠
エビリファイ錠１ｍｇ ２錠の場合は、1種類

内服 ドグマチール細粒１０％
屯服 エビリファイ内用液０．１％は、２種類

ルール説明に添付のように医薬品リストの出所を表示してもいいですか？ ⇒よいです。

2つの新規ルールを作成し、テスト完了後、2024-07-08 14:12:03にサーバーを再起動して対応を完了しました。

#34の内容を適用前は8,985件のレセプトでそれぞれ160個、105個の不合格が発生しましたが、#34の内容を適用後はそれぞれ105個、85個と不合格が減りました。

特に、820101188のコメントを使用する4つの顧客は14個、15個の不合格が10個、10個に減少しました。

医薬品リストの作成を手伝ってくださった方々にもう一度感謝いたします。

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2개의 신규 룰을 작성하여, 테스트 완료 후, 2024-07-08 14:12:03에 서버를 재기동하여 대응을 완료했습니다.

#34의 내용을 적용 전에는 8,985건의 레세쁘트에서 각각 160개, 105개의 불합격이 발생했지만,  #34의 내용을 적용 후에는 각각 105개, 85개로 불합격이 줄었습니다.

특히 820101188를 사용하는 4개의 고객은 14개, 15개의 불합격이 10개, 10개로 감소했습니다.

의약품 목록 작성에 도움을 주신 분들께 다시 한번 감사드립니다.

姜さん

ls14411039　四街道森山クリニック

R6.6月分　カルテ番号：000059

抗精神病薬が1種類しか処方されていないのですが
2種類以上の抗精神病薬を投与した場合８２０１０１１８８のコメントを、
とエラーチェック出ています。

とのお声をいただきました。

てんかん治療薬の「テグレトール」が抗精神病薬と認識され、エラーがおこっているようです。

抗精神病薬のコード付き一覧を添付しますので、ご参考までに。

よろしくお願いします。

既存の抗精神病を消してこのリストに置き換えたらいいですか？

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기존의  抗精神病을 지우고 이 목록으로 대체하면 되나요? 

姜さん

磯崎さんに意見を聞くのがいいと思います。

磯崎さんの返事を待ちましょう。

診療報酬情報提供サービスの薬剤分類情報閲覧システムから、向精神薬を検索し、リスト化しておりましたが、

向精神薬に分類されないものも含まれておりました。

再度、診療報酬情報提供サービスの医薬品マスタを確認しますと１４列目に、麻薬・毒薬・覚醒剤原料・向精神薬があるのが、確認できました。

おそらく１４列目が”５”が向精神薬に該当するのでないかと思われます。

抗精神 病薬のリストを更新後、2024-07-11 13:18:27にサーバーを再起動して対応を完了しました。

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抗精神病薬의 리스트을 갱신 후, 2024-07-11 13:18:27에 서버를 재기동하여 대응을 완료했습니다.

磯崎さん

すみません。

載せてくださったリストは抗精神病薬ではなく、向精神病薬ではないでしょうか？

確認をお願いいたします。

すいません。向精神病薬でしたね。

小門さんに作成して頂いた資料のYJコードを参考に医薬品リストから抜き出し、

抗精神病薬の一覧と使い分け、作用機序など｜統合失調症の薬について | ヤクサキ　薬剤師その先へ (healthokandlife.com)　や

抗精神病薬の分類とその特徴について（主な抗精神病薬一覧） | 豊中市　千里中央駅直結の心療内科　精神科 - 杉浦こころのクリニック (sugiura-kokoro.com)

などを参考に抗精神病薬リストを作成しました。

これで、すべて正しいか自信はありません。ご確認ください。

磯崎さん

リストの再作成ありがとうございます。

おそらくこちらで問題ないかと思われます。

こちらのリストを元に姜さんに修正していただく方向でよろしければ、

姜さんへご指示いただけると幸いです。

よろしくお願いいたします。

姜さん

度々すいません。

抗精神病薬の一覧がなかなか見つけられず、おそらくこうであろうというリストを再作成しました。

お手数をおかけしますが、再度このリストで修正をお願いします。

磯崎さんの新しいリスト、「抗精神病薬リスト.xlsx」の「抗精神病薬」sheetの 534個の医薬品を登録し、2024-07-17 09:28:33にサーバーを再起動して対応を完了しました。

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이소자키상의 새로운 리스트 抗精神病薬リスト.xlsx의 抗精神病薬 sheet의 534개의 의약품을 등록하고 , 2024-07-17 09:28:33에 서버를 재기동하여 대응을 완료했습니다.

磯崎さん

医療機関ID：ls17619836　医療機関名：はいしクリニック

R6.7月分　カルテ番号：2494 他多数

ルールID：DCI002M001 ２種類以上の抗うつ薬の処方の選択式記載コード記載不備

１回の処方において２種類以上の抗うつ薬を投与した場合、８２０１０１１８８のコメントを記載してください。

で不合格になっています。

レセプトコメントコード：820101188　は

通院・在宅精神療法を行った患者に対して、１回の処方において２種類以上の抗うつ薬又は２種類以上の抗精神
病薬を投与した場合は、投与した抗うつ薬又は抗精神病薬の種類数及びその医療上の必要性並びに副作用等につ
いて患者に説明し、説明した内容を診療録に記載するとともに、説明を行った旨を診療報酬明細書の摘要欄に記
載する。

となっています。

カルテ番号：2494 は

・ドグマチール錠50mg（抗精神病薬）

・ジェイゾロフト錠250mg（抗うつ薬）

のそれぞれ1剤しか出ていませんが、合計数での判定で不合格になってしまったようです。

早急にルールの修正をお願いいたします！

姜さん

すいませんが、ルールID：DCI002M001 ２種類以上の抗うつ薬の処方の選択式記載コード記載不備　の

抗うつ薬から、

を、削除お願いします。

수정 사항을 반영하여, 테스트 완료 후, 2024-08-02 14:19:40에 서버를 재기동하여 대응을 완료했습니다.

磯崎さん

ドグマチールは抗精神病薬なので、抗うつ薬からは削除していただいたと思うのですが、

現在チェッカーでは、ドグマチールは抗精神病薬として登録されていますでしょうか？

姜さん

お忙しいところ恐縮ですが、

DCI002M001の抗精神病薬に

の登録をお願いします。

医療機関ID：ls17619836　医療機関名：はいしクリニック より追加問合せです。

R6.8月分

①カルテ番号：3843
エビリファイ+リスパダール 抗精神病薬2剤

②カルテ番号：2662
エビリファイ+スルピリド 抗精神病薬2剤 

①・②どちらも本来は2剤処方のコメント漏れだが不合格にならず。

医薬品の分類の精査をお願いします。

ルールID:DCI002M001　及び　DCI002M002　につきまして、

対象薬剤を整理いたしましたので、お手数ですがご確認お願いします。