質疑応答 #4598

チェックアイDX:生活習慣病管理料2の加算:外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)について

小門 亜優美이(가) 약 1년 전에 추가함. 12달 전에 수정됨.

상태:終了시작시간:2024/06/03
우선순위:今すぐ완료기한:
담당자:小門 亜優美진척도:

100%

범주:-소요 시간:-
顧客ID:nc15702254 システム:CheckEye DX, RC-LS クラウド
医療機関名:浅井外科 カルテ番号:
完了通知日: 診療年月:
医療機関コード:5702254 業務区分:

설명

ニチイ学館様より問合せです。

********

医療機関ID:nc15702254 6月診療分 患者ID:0040674他多数

ルールID:SS1200M002
外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)は生活習慣病管理料2に含まれ、算定できないのではないでしょうか。(同月内)で
不合格がたくさん出ております。

「外来データ提出加算」は、「生活習慣病管理料2」には含まれません。
算定ルールの確認をお願いします。

診療報酬改定の点検ルールマスタは、大丈夫なのでしょうか。

이력

#2 朴 鎬秀이(가) 약 1년 전에 변경

조치

전자점수표 5/27일자 고시에 

"113707110","生活習慣病管理料2" 에 대한 포괄테이블 점검 그룹 "B001033"에 113042070 外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)

속해 있어 해당 메시지 발생함.

메뉴얼하게 RCLS, Checkeye 전저점수표 포괄테이블 데이터를 수정 합니다.

 

--대상건 조회

select *

from mtt1200m

where 1=1

and grp_no like 'B001033%'

and scd in ('113042070') --113042070 外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)

order by 1,2

;

 

--포괄테이블 적용일자 대상에 포함되지 않도록 변경

UPDATE mtt1200m

SET chg_dt = '6060601'

, upd_user = 'lake#4598'

, upd_dttm = now()

WHERE 1=1

and grp_no like 'B001033'

AND scd in ( '113042070' )

;

#3 姜 俊豪이(가) 약 1년 전에 변경

  • 상태을(를) 新規에서 解決(으)로 변경되었습니다.
  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
  • 진척도을(를) 0에서 100(으)로 변경되었습니다.

このルールは、支払基金から配布される電子点数表に基づいて点検されます。

2024/05/31配布版に生活習慣病管理料2と包括で登録されている339件の診療行為に外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)が含まれています。

また、生活習慣病管理料1の包括では外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)が登録されていません。

私の考えでも外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)は算定可能であると思われます。

おそらく電子点数表に間違って登録されたようです。

一旦外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)を生活習慣病管理料2の包括から取り除きました。

2024-06-03 15:42:33 にサーバーを再起動して対応を完了しました。

以下のリンクは、支払基金の電子点数表が登録されているページです。 点検当時は2024/05/27の配布版を使用していましたが、今はページから消されています。

https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/tensuhyo/ikashika/index.html

 

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해당 룰은 지불기금에서 배포하는 전자점수표를 기준으로 점검을 합니다.

2024/05/31 배포판에 生活習慣病管理料2과 포괄로 등록되어있는 339건의 진료행위에 外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)가 포함되어 있습니다.

또 生活習慣病管理料1의 포괄로는 外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)가 등록되지 않았습니다.

제 생각에도 外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)는 산정 가능하다고 생각됩니다.

아마도 전자점수표에 잘못 등록된 것 같습니다.

일단 外来データ提出加算(生活習慣病管理料1・2)를 生活習慣病管理料2의 포괄에서 제거했습니다.

2024-06-03 15:42:33에 서버를 재기동하여 대응을 완료했습니다.

 

아래의 링크는 지불기금의 전자점수표가 등록된 페이지입니다. 점검 당시는2024/05/27 배포판을 사용했는데, 지금은 페이지에서 지워졌네요. 

https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/tensuhyo/ikashika/index.html

 

#4 小門 亜優美이(가) 약 1년 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 磯崎  康浩  (으)로 변경되었습니다.

#5 小門 亜優美이(가) 약 1년 전에 변경

  • 상태을(를) 解決에서 フィードバック(으)로 변경되었습니다.
  • 진척도을(를) 100에서 80(으)로 변경되었습니다.

#6 磯崎  康浩  이(가) 약 1년 전에 변경

  • 담당자을(를) 磯崎  康浩  에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

もうすでに作業済みかもしれませんが、

B001-3-3 生活習慣病管理料(Ⅱ)

注4に別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、当該保険医療機関における診療報酬の請求状況、生活習慣病の治療管理の状況等の診療の内容に関するデータを継続して厚生労働省に提出している場合は、外来データ提出加算として、50点を所定点数に加算

とありますので、算定可能です。

#7 姜 俊豪이(가) 약 1년 전에 변경

  • 상태을(를) フィードバック에서 解決(으)로 변경되었습니다.
  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
  • 진척도을(를) 80에서 100(으)로 변경되었습니다.

この件は対応を完了しました。

他の追加措置が必要ですか?

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이 건은 대응을 완료했습니다.

다른 추가 조치가 필요한가요?

 

#9 小門 亜優美이(가) 12달 전에 변경

  • 상태을(를) 解決에서 終了(으)로 변경되었습니다.

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