質疑応答 #4782
チェックアイDX：地域包括診療料１ 24-A-0108
| 상태: | 進行中 | 시작시간: | 2024/06/24 | |
|---|---|---|---|---|
| 우선순위: | 今すぐ | 완료기한: | ||
| 담당자: | 森口 愛子 | 진척도: | 0% | |
| 범주: | - | 소요 시간: | - | |
| 顧客ID: | nc10303561 | システム: | CheckEye DX, RC-LS クラウド | |
| 医療機関名: | たけなか外科内科こどもクリニック | カルテ番号: | ||
| 完了通知日: | 診療年月: | |||
| 医療機関コード: | 業務区分: |
설명
ニチイ学館より下記問合せです
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医療機関ID：nc10303561 患者ID：340910
ルールID：PLB001M031 地域包括診療料１の算定はいかがでしょうか。初診時は算定不可ではないでしょうか。と 不合格になっております。
算定ルールは【初診の日を除く】とあり、この患者の場合は初診日と地域包括診療料１の算定日は違います。
また、地域包括診療料１は傷病名の【疑いを除く】となっており「２型糖尿病の疑い」です。
２以上の疾患を有していないことで不合格のチェックすべきではないでしょうか。 点検ルールの確認をお願いいたします。
이력
#2 姜 俊豪이(가) 약 1년 전에 변경
- 상태을(를) 新規에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 森口 愛子(으)로 변경되었습니다.
現在登録されている該当レセプトには不合格がありません。 地 域包括診療料1 の算定もありません。
ルールPLB001M031も使用中であり、そのお客様の他のレセプトにもPLB001M031関連のエラーがありません。
そのため、まったく状況把握ができていません。
ご確認ください.
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현재 등록된 해당 레세쁘트에는 불합격이 없습니다. 地域包括診療料１의 산정도 없습니다.
룰 PLB001M031도 사용중이며, 해당 고객의 다른 레세쁘트에도 PLB001M031 관련 오류가 없습니다.
따라서 전혀 상황 파악이 되고 있지 않습니다.
확인을 부탁합니다.
#4 姜 俊豪이(가) 약 1년 전에 변경
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 森口 愛子(으)로 변경되었습니다.
PLB001M058 １３適）地域包括診療料の適応（高血圧のみ）というルールがあります。
メッセージは" {地域包括診療料１}の算定はいかがでしょうか。高血圧、糖尿病、脂質異常症、認知症のうち２以上の疾病必要ではないでしょうか。"です。
ただし、同一算定日に再診料がある必要があります。
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PLB001M058 １３適）地域包括診療料の適応（高血圧のみ）라는 룰이 있습니다.
메세지는 [地域包括診療料１]の算定はいかがでしょうか。高血圧、糖尿病、脂質異常症、認知症のうち２以上の疾病必要ではないでしょうか。
단, 동일에 再診料가 있어야 합니다.
#5 森口 愛子이(가) 약 1년 전에 변경
姜 俊豪 は書きました:
現在登録されている該当レセプトには不合格がありません。 地 域包括診療料1 の算定もありません。 ルールPLB001M031も使用中であり、そのお客様の他のレセプトにもPLB001M031関連のエラーがありません。 そのため、まったく状況把握ができていません。 ご確認ください. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 현재 등록된 해당 레세쁘트에는 불합격이 없습니다. 地域包括診療料１의 산정도 없습니다. 룰 PLB001M031도 사용중이며, 해당 고객의 다른 레세쁘트에도 PLB001M031 관련 오류가 없습니다. 따라서 전혀 상황 파악이 되고 있지 않습니다. 확인을 부탁합니다.
⇒医療機関様で、すでに再診料に修正されております。現在は確認できません。
上記ニチイ学館からの回答です。
#6 森口 愛子이(가) 약 1년 전에 변경
- 담당자을(를) 森口 愛子에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
姜 俊豪 は書きました:
PLB001M058 １３適）地域包括診療料の適応（高血圧のみ）というルールがあります。 メッセージは" {地域包括診療料１}の算定はいかがでしょうか。高血圧、糖尿病、脂質異常症、認知症のうち２以上の疾病必要ではないでしょうか。"です。 ただし、同一算定日に再診料がある必要があります。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ PLB001M058 １３適）地域包括診療料の適応（高血圧のみ）라는 룰이 있습니다. 메세지는 [地域包括診療料１]の算定はいかがでしょうか。高血圧、糖尿病、脂質異常症、認知症のうち２以上の疾病必要ではないでしょうか。 단, 동일에 再診料가 있어야 합니다.
【疑いを除く】となっており「２型糖尿病の疑い」、とニチイさんが言っています。
該当の病名が疑い病名だった場合は不合格になりますか？
#9 姜 俊豪이(가) 약 1년 전에 변경
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 森口 愛子(으)로 변경되었습니다.
R0605のレセプトに再診日の27日に113024810 域包括診療料1を算定するとPLB001M103-000の不合格が発生します。
「地域包括診療料１の算定はいかがでしょうか。高血圧、糖尿病、脂質異常症、認知症のうち２以上の疾病必要ではないでしょうか。」
最初の病名が「本態性高血圧」ではなく「本態性高脂血症」であるためPLB001M103-000の不合格であり、
もし「高血圧症」だとPLB001M058-000の不合格になります。
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R0605에 재진일인 27일에 113024810 地域包括診療料１를 산정하면 PLB001M103-000의 불합격이 발생합니다.
「地域包括診療料１の算定はいかがでしょうか。高血圧、糖尿病、脂質異常症、認知症のうち２以上の疾病必要ではないでしょうか。」
첫번째 병명이 「本態性高血圧」이 아니라 「本態性高脂血症」이기 때문에 PLB001M103-000의 불합격이고,
만일 「高血圧症」이면 PLB001M058-000의 불합격이 발생합니다.
