質疑応答 #5192
＜大至急＞チェックアイDX：再診料と同日算定の外来・在宅ベースアップ評価料の算定漏れについて
| 상태: | 終了 | 시작시간: | 2024/09/06 | |
|---|---|---|---|---|
| 우선순위: | 今すぐ | 완료기한: | ||
| 담당자: | 小門 亜優美 | 진척도: | 100% | |
| 범주: | - | 소요 시간: | - | |
| 顧客ID: | nc10611145 | システム: | CheckEye DX, RC-LS クラウド | |
| 医療機関名: | 内田医院 | カルテ番号: | ||
| 完了通知日: | 診療年月: | |||
| 医療機関コード: | 0611145 | 業務区分: |
설명
ニチイ学館様よりお問い合わせです。
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医療機関ID：nc10611145 ８月診療分 患者ID：38663、31769
再診料と同日算定の外来・在宅ベースアップ評価料の算定漏れについて、
抽出ルールで色々試行錯誤いたしましたが、うまく抽出ができておりません。
応急処置的な抽出ルールは作成しておりますが、
一度の抽出で該当レセプトが出るようにしたいのですが。
・集計区分
・集計範囲
・集計項目
・比較演算子
・比較値 のパターンを色々変更しました。
ご指摘頂いていいる患者IDのレセプトが抽出されません。（他のレセプトはヒットします）
お忙しいところ恐縮ですが、作成方法をご教示頂きますと幸いです。
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いろいろ考えてみましたが、私ではわからないため、教えてください。
연결된 일감
이력
#1 裵 相洹이(가) 10달 전에 변경
- 상태을(를) 新規에서 フィードバック(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 裵 相洹에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
문의내용과 고객(='内田医院')이 작성 추출룰을 보고 추정합니다.
아래 내용이 맞다면, 현재의 '집계범위' 조건으로는 해결할 수 없습니다.
#4838 티켓건과 동일한 단계와 단계사이의 '참조범위' 조건이 제공되어야 할 것 같습니다.
1단계 - '재진료'(='再診料')가 있다.
2단계 - '외래·재택 베이스업 평가료'(='外来・在宅ベースアップ評価料')가 있다.
이때, 1단계의 '재진료'와 동일한 산정일에 '외래·재택 베이스업 평가료'(='外来・在宅ベースアップ評価料')가 존재한다.
( 참조범위 - 1단계에 대해 동일산정일 )
( 참조항목 - 횟수, 2회 이상 )
이라는 조건이 설정되도록 해야 합니다.
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#4838 건은 가능한 8월안에 진행하려 했으나, 'Web ORAC 클라우드 연동 개발건'과, '금지병명'점검 개발 건과 맞물려 늦어지고 있습니다.
이번 9월 21일 릴리즈 에는 포함되어지도록 하겠습니다.
기다리게 해드려 죄송합니다.
#2 裵 相洹이(가) 10달 전에 변경
- 다음 일감과 관련됨:에 質疑応答 #4838: RCLS：抽出ルールについて（診療行為・同一日算定の抽出）이(가) 추가되었습니다.
#3 裵 相洹이(가) 10달 전에 변경
- 다음 일감과 관련됨:에 リリース #5090: クラウド版２０２４ 年 ９月release (RC-LS, CheckEye DX)이(가) 추가되었습니다.
#7 小門 亜優美이(가) 10달 전에 변경
- 파일에 再診料と同日の外来ベースアップ評価料 綿谷様より.pdf이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 裵 相洹(으)로 변경되었습니다.
Baeさん
ニチイの綿谷さんより、外来ベースアップ評価料の算定が漏れていないものも抽出されてしまう、とのお声が来ています。
9月診療分 患者ID：30354、71965
ご教示頂いたマニュアルを参考に抽出ルールを設定し、レセプト抽出を実施したところ、
外来ベースアップ評価料が算定されているレセプトも抽出されております。
公費併用レセプトが影響しているのではないかと推測しております。
綿谷さんからのファイルを添付しますので、確認をお願いします。
Baeさんが、Beta環境に入れてくれたデータでのテストでは、すべて漏れているものが正しく抽出されていました。
なぜでしょうか...（T-T)
#8 裵 相洹이(가) 10달 전에 변경
- 파일에 picture18-1.png이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 裵 相洹에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
- 진척도을(를) 0에서 100(으)로 변경되었습니다.
해당 고객 (nc10611145) 의 정보를 확인했습니다.
추출룰이 2개가 있는 것을 확인했습니다.
1번째 추출룰이 정상으로 보입니다. 해당 '患者ID'가 추출되어 조회되고 있습니다. ( 30354、71965 ) --> 첨부 이미지 참조(picture18-1.png).
니치이학관에서 6번째의 추출룰로 확인하신 것이 아닐까 싶습니다.
분명히 고객 데이터로 추출되는 것 같습니다만 확인 부탁드립니다.
#12 裵 相洹이(가) 10달 전에 변경
30354, 71965 가 추출 된 오류 원인은 '外来・在宅ベースアップ評価料 ' 대상 산정 정보가 여러 건이 있는 경우, 각 산정일의 합계 건수로 체크 되어야 하는데,
첫번째 '外来・在宅ベースアップ評価料 ' 에 대해서만 체크하다 보니 추출 대상으로 포함 되었습니다.
이에 개정했습니다. 해당 개정 결과는 아래와 같습니다.
9월 진료분 환자 3명에 대해 확인 결과입니다.
(1) 환자 : 30354
'再診料 ' : {day02=1, day05=1, day13=1}
'外来・在宅ベースアップ評価料' : {day02=1, day05=1, day13=1} --> 추출 대상이 아닙니다.
(2) 환자 71965
'再診料 ' : {day10=1, day19=1}
'外来・在宅ベースアップ評価料' : {day10=1, day19=1} --> 추출 대상이 아닙니다.
(2) 환자 7642
'再診料 ' : {day02=1, day03=1, day05=1, day06=1, day07=1, day09=1, day10=1, day12=1, day13=1 }
'外来・在宅ベースアップ評価料' : {day02=1, day05=1, day06=1, day07=1, day09=1, day10=1, day12=1, day13=1 }
--> day03 누락으로 추출 대상입니다.
따라서 1건만 추출되어야 맞는 것 같습니다.
수정 완료해서 금일 밤에 적용하도록 하겠습니다. 내일 부터 이상 없을 것입니다.
번거롭게 해드려 미안합니다.
#15 裵 相洹이(가) 10달 전에 변경
- 파일에 picture224-1.png이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 裵 相洹에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
추가 설명 드립니다.
예를 들어, (1) 환자 : 30354 의 경우, '산정일' 정보를 봐 주세요. ( 첨부 이미지 picture224-1.png)
'再診料 ' 는 3라인으로 등록되어 {day02=1, day05=1, day13=1} 입니다.
'外来・在宅ベースアップ評価料' 가 2라인으로 별도로 등록이 되었습니다.
1라인의 '外来・在宅ベースアップ評価料' 를 체크 할때 5일 처방(day05) 정보가 없기 때문에 추출 대상 이라고 인식되었습니다.
저의 실수이죠. 2라인 '外来・在宅ベースアップ評価料' 에는 5일 산정정보가 있기 때문에 '산정일의 건수를 합쳐서 체크했어야 했다' 라고 표현한 것 입니다.
이해 되시길 바랍니다. ^^
