質疑応答 #5547
RCLS：画像検査（Ｘ－Ｐ）の撮影部位コメントのチェックについて（24-A-0198）
| 상태: | 終了 | 시작시간: | 2024/12/02 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 우선순위: | 急いで | 완료기한: | 2024/12/03 | ||
| 담당자: | 小門 亜優美 | 진척도: | 10% | ||
| 범주: | - | 소요 시간: | - | ||
| 顧客ID: | ls10225910 | システム: | RC-LS クラウド | ||
| 医療機関名: | 医療法人 愛健会 愛健医院 | カルテ番号: | 29747 | ||
| 完了通知日: | 診療年月: | 50611 | |||
| 医療機関コード: | 0225910 | 業務区分: | 修正 |
설명
医療機関様からのお問い合わせです。
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チェッカーを使用していますが、別途目視点検で確認したところ、
画像検査（Ｘ－Ｐ）の撮影部位コメント（または左右）が未入力となっている箇所を確認しました。
レセプトチェッカーでは、下記の患者（一部抜粋）が合格となっていました。
すべて診療年月はR6.11月分
①カルテ番号：12122 患者氏名：古川 良子 部位：手関節＿：（左右未入力）
②カルテ番号：29747 患者氏名：平野 準一 部位：未入力（肩関節Ｘ－Ｐ）
③カルテ番号：38471 患者氏名：城座 義昭 部位：未入力（左大腿Ｘ－Ｐ）
④カルテ番号：44096 患者氏名：吉田 ツヨ子 部位：未入力（右膝関節Ｘ－Ｐ）
⑤カルテ番号：45434 患者氏名：伊藤 龍和 部位：未入力（右足関節Ｘ－Ｐ）
これらの未入力や誤入力を検知することは可能でしょうか？
ご確認をお願いいたします。
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①については、コメントの中身までは確認しないので、正常かと思うのですが、
②～⑤については、不具合かと思われます。
確認、修正をお願いいたします。
이력
#2 姜 俊豪이(가) 7달 전에 변경
- 상태을(를) 新規에서 フィードバック(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
- 진척도을(를) 0에서 10(으)로 변경되었습니다.
아래와 같이 코멘트부위에 대응되는 상병명 부위가 존재합니다. 혹시 확인 요청 후 수정이 된건가요?
확인을 부탁합니다.
②
810000001 肩関節 Ｘ−Ｐ의 대응 부위 --> 右変形性肩関節症의 肩
820181120 撮影部位（単純撮影）：頚椎의 대응 부위 --> 第４胸椎椎体骨折의 椎体
③
810000001 左大腿 Ｘ−Ｐ의 대응 부위 --> 左股関節インピンジメント症候群의 股関節
820181310 撮影部位（単純撮影）：腰椎의 대응 부위 --> 腰椎すべり症의 椎
④
810000001 右膝関節 Ｘ−Ｐ의 대응 부위 --> 右変形性膝関節症의 膝
820181310 撮影部位（単純撮影）：腰椎의 대응 부위 --> 腰部脊柱管狭窄症의 脊
⑤
810000001 左足関節 Ｘ−Ｐ의 대응 부위 --> 左前距腓靭帯損傷의 腓
830181530 撮影部位（単純撮影）：足関節＿； 両의 대응 부위 --> 左前距腓靭帯損傷의 腓
#3 小門 亜優美이(가) 7달 전에 변경
- 파일에 スクリーンショット 2024-12-04 092306.png이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
姜さん
チケットの本文に記載しましたが、姜さんがおっしゃっているものの上にもうひとつレントゲンを撮っています。（添付参照）
そちらについて撮影部位のコメントがない状態です。（現在も）
②カルテ番号：29747 患者氏名：平野 準一 部位：未入力（肩関節Ｘ－Ｐ）
③カルテ番号：38471 患者氏名：城座 義昭 部位：未入力（左大腿Ｘ－Ｐ）
④カルテ番号：44096 患者氏名：吉田 ツヨ子 部位：未入力（右膝関節Ｘ－Ｐ）
⑤カルテ番号：45434 患者氏名：伊藤 龍和 部位：未入力（右足関節Ｘ－Ｐ）
確認をお願いします。
#5 小門 亜優美이(가) 7달 전에 변경
姜さん
②カルテ番号：29747 患者氏名：平野 準一 部位：未入力（肩関節Ｘ－Ｐ）などについても
撮影部位（単純撮影）： のコメントが必要なのだと思っていたのですが、そうではないのですね。
知識不足で申し訳ありません。
内容を医療機関様にお伝えいたしました。
追加で、同月中に複数回の同じＸＰ検査があった場合に、２回目以降にコメントが未入力でも合格となっていた場合がありました。
と問合せをいただきましたが、現在は修正済にて、該当カルテ番号がないため、
また同じ事象が発生した時に知らせてくださるとのことです。
その時、またチケットに記載いたしますね。
ありがとうございます。
