RC-LS, CheckEye DX

ニチイ学館様より、お問い合わせがありました。

チェックアイDXのユーザー（nc10214452　博多南ビル内科クリニック）様から、

抽出ルール内容：「マイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト方）」と同一算定日に「鼻腔・咽頭拭い液」の算定がないレセプト

の抽出ルール作成希望があり、添付①のように作成したところ、1件しか抽出されなかったとのことです。（11月診療分）

段階2の有無を「無」に変えると、何も抽出されませんでした。

＜抽出対象カルテ番号＞

・3142-0
・3527-0
・201333-0
・203558-0
・203722-1 ほか

別の抽出ルール（添付②）を作成し、10件ほど抽出されたので、ニチイ学館様に一旦そちらで試していただくようお伝えしましたが、

なぜ、添付①の抽出ルールで対象カルテが抽出されないのでしょうか。

教えてください。

해당 고객 (nc10214452) 의 화면( 추출룰 설정화면 과 추출결과 화면 )을 확인했습니다. ( 추출룰 :첨부 (1) 추출룰, (2) 추출결과 ) 

룰 G002 그룹의 'コロナ検査' 에 2개 검사를 더 추가하셔서 위에 알려주신 카르텔 번호  '레세프트'가 추출된 것 같습니다만,

정상 추출된게 아닌가요? 

Baeさん

返答ありがとうございます。

私もこれですべて抽出されたのかと思っていたのですが、

添付①の抽出ルールで抽出された1件がこの中にはない、とのことでした。

添付①の抽出結果を添付します。

また、ニチイ学館様が知りたいのは、添付①の抽出ルールでなぜ該当レセプトが抽出されないのか、です。

助けてください～～～(T-T)

알려주신 '카르텔번호' : 202791-1,  '重岡 紀慧' 를 확인해봅니다. ( 첨부 이미지 )

G001 조건은 14일 1회 산정 되었습니다. ( 160202050 マイコプラズマ抗原定性（免疫クロマト法）)

G002 조건은 7일일 1회 산정 되었습니다. ( 160208510 鼻腔・咽頭拭い液採取  )

정정합니다. ( 어제 회신드린 내용 정정)

알려주신 同一算定日　レセプト抽出画面.pdf - 添付① 이나,  

'참조 조건 1단계의 '동일산정일내'  조건으로 비교치 1로 해서  '불일치' 로 추출해도 같은 결과가 나옵니다. 

문의 주신 내용이 해당 202791-1가 왜 マイコプラズマ検査算定時鼻腔・咽頭拭い採取漏れ.pdf  조건에는 추출되지 않냐는 질문이였군요. 

일본어 번역에 문제가 있었습니다. 

첨부 2マイコプラズマ検査算定時鼻腔・咽頭拭い採取漏れ 단계 2 조건에는 '160230050 ＳＡＲＳ−ＣｏＶ−２・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性'  가 없는 조건입니다만,

해당 환자는 'ＳＡＲＳ−ＣｏＶ−２・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性' 를 처방했습니다. ( 첨부 이미지 ) 

Baeさん

回答ありがとうございます。

私が添付した「添付①」の抽出ルールの段階2のことですよね。

以前のベースアップ評価料の時は、「有」一致「0」で抽出できたのに、どうして今回はダメなのでしょうか？

#6 내용 확인 부탁드립니다. 

#7 에 대해서는 #6에 기재한 대로 정정합니다.

제가  테스트 결과 '참조' 비교치 0,  일치 이든, 비교치 1, 불일치로 설정하던지 동일하게 추출되는것 같습니다만,

질문 요지를 정확히 모르겠네요. 

Baeさん

添付①の抽出ルールで抽出された方が、添付②の抽出ルールで抽出されなかった理由はよく分かりました。

私が確認してもらいたいのは、逆で。

添付②の抽出ルールで抽出された方が、添付①の抽出ルールで抽出されなかった理由が知りたいです。

＜添付①の条件＞

段階１：マイコプラズマ検査をしている

段階２：段階１の同一算定日に鼻腔・咽頭拭い採取を算定していない

抽出結果：202791-1 の１件のみ

＜添付②の条件＞

段階１：マイコプラズマ検査と鼻腔・咽頭拭い採取が同一算定日内にどちらか１つしかない

段階２：ＳＡＲＳ−ＣｏＶ−２・インフルエンザウイルス抗原同時検出定性の算定がない

抽出結果：3142-0、3527-0、201333-0など全１０件

添付②の抽出ルールで抽出されたレセプトを確認すると、添付①の抽出ルールの条件に当てはまると思うのですが、

どうして抽出されないのでしょうか。

あくまでも、ニチイ学館様のご要望は添付①の抽出ルールでの抽出を希望しています。

確認をお願いします。

説明に分からない部分があれば、聞いてください。

よろしくお願いします。

첨부 ① 의 '1단계 참조' 에 대해 설명드립니다, ( 社保 기준으로만 확인 ! ) 

  단계 1 조건으로  'マイコプラズマ検査' ( 14일 1회) 로 존재 확인, 

   2단계 조건으로 (단계 1의 14일이 맞는 지 확인합니다.)  단계 2의 '鼻腔・咽頭拭い採取' (7일 1회) 이 14일이 아니기 때문에 추출됩니다만.  

첨부 ② 의  경우는 단계1에 그룹에는   'マイコプラズマ検査' ( 14일 1회)  와  '鼻腔・咽頭拭い採取' (7일 1회)가 포함 되어 존재합니다.

   이경우, 14일과, 7일 2일 각각 산정일 회수 체크합니다.

현재, 첨부 ②에 추출된 환자가 첨부 ① 에 추출되지 않는 이유는 단계2의 아래 2건이외에는  '鼻腔・咽頭拭い採取'  가 존재하지 않습니다.

  아예 존재하는 않는 경우는 체크에서 빠져 나오도록 되어 있어 추출 연산 자체를 하지 않으므로 대상이 아닌것으로 나온 것 같습니다.

  * @손인영님, 이부분은 데이터 자체가 없을 경우에도 0으로 인식하여 계속 진행되도록 해야 할 지 검토가 필요해 보입니다.    

 '鼻腔・咽頭拭い採取'  가 존재하지만,  '202791-1 重岡　紀慧' 는 추출되지만, '204768-1 富田　将司 ' 가 추출되지 않은 이유눈  'マイコプラズマ検査' 가 없기 때문입니다. 

  시스템개선에 대해서는 @손인영님과 논의하시여 개정하시면 될 듯 합니다. 

Baeさん

何度もすみません。

＞현재, 첨부 ②에 추출된 환자가 첨부 ① 에 추출되지 않는 이유는 단계2의 아래 2건이외에는  '鼻腔・咽頭拭い採取'  가 존재하지 않습니다.

この部分がよく分かりません。

「段階2の下記2件」とは何を指しますか？

また、「204768-1 富田 将司」は何で出力されたカルテ番号ですか？

抽出結果の中にこのカルテ番号はなかったように思うのですが、、、。

たくさんご説明いただいているのに、私が理解できずすみません。

お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

제가 모호하게 설명드렸네요. 미안해요. 

＞현재, 첨부 ②에 추출된 환자가 첨부 ① 에 추출되지 않는 이유는 단계2의 아래 2건이외에는  '鼻腔・咽頭拭い採取'  가 존재하지 않습니다.

 단계 2 의 항목인 '鼻腔・咽頭拭い採取' 가  대부분 존재하지 않지만, 2명의 환자(=2건)은  '鼻腔・咽頭拭い採取' 가 존재합니다.

그 중 '204768-1 富田　将司 ' 는 단계 1의  'マイコプラズマ検査'  가 없기 때문에 추출되지 않고,

 ' 202791-1 重岡　紀慧' 환자만 첨부① 에서 추출 된 것이라는 설명입니다. 

-> 다시 정리하면 현재 단계의 항목이 아예 없는 경우에는 비교할 수 가 없기 때문에 skip 하여 추출 대상에서 빠지게 되었다는 것입니다. 

Baeさん

理解しました。説明ありがとうございます。

添付①で抽出されたものは、唯一、「マイコプラズマ検査」と同一算定日以外に「鼻腔・咽頭拭い採取」があるレセプトだったのですね。

であれば、＃10でBaeさんがおっしゃった

＞데이터 자체가 없을 경우에도 0으로 인식하여 계속 진행되도록 해야 할 지 검토가 필요해 보입니다.    

こちらが必要だと思います。

孫さんへの指示の出し方が分からないので、お願いしていただけますか？

ちなみに、今までも（外来ベースアップ評価料などの抽出ルール）

段階で組んだ条件のデータ自体が全くない場合はskipして抽出対象から外れていた、ということですか？

マニュアルにも載せてくださっている抽出ルールでは、正しいものが抽出されていたと思うのですが。。。

確認お願いします。

@小門 亜優美 san

안녕하세요. 해당 로직이 복잡도가 높아 시간이 좀 걸린 점 양해 바랍니다.

Beta 서버에 수정해서 올렸습니다. 

테스트해보시고 문제있으면 말씀해주세요

감사합니다.

孫さん

ご対応いただきありがとうございます。

該当項目が全くないものも抽出できたことを確認しました。

これでRCLS・チェックアイDXに反映をお願いします。

これはすぐ反映できるものですか？

小門 亜優美 san

レセプト縦覧 건에 대한 처리가 빠져있어 수정해서 Beta 서버에 반영했습니다.

유/무에 대한 설명은 위에서 설명한 바와 같이 

- 유 : 적요를 체크하여 있으면, 집계 부분에 대한 체크를 수행하게 됩니다. 
        적요에 없으면, 집계 부분에 대한 체크를 무시합니다.

- 무 : 적요를 체크하여 없으면, 집계 부분에 대한 체크를 수행하게 됩니다. 
        적요에 해당하는 값이 있으면, 집계 부분에 대한 체크를 무시합니다.

혹시 해당 기준에 위배되어 동작한다면 말씀해주시기 바랍니다.

孫さん

＞위에 설명드릔 부분은 내부적인 처리과정으로 0건일 경우 "유"로 하고 연산을 0으로 한것과 "무" 로 설정한 것은 동일합니다.

「一致・０・無」だと抽出されなかったものが、「一致・０・有」だと抽出された事例があります。

以前Baeさんに抽出ルールの作成をお手伝いいただき、マニュアルに載せているルールです。

そのため、この質問をしています。

何度も申し訳ありませんが、回答をお願いします。

@小門 亜優美 san 

혹시 어떤 경우인지 말씀해주실 수 있으실까요?
Bae san에게 인수인계는 받았으나 상세한 케이스들에 대해서까지는 설명을 듣지 못해서요. 
감사합니다.

このチケットの最初の文と＃28に同様の内容を載せていますが、それだと足りないでしょうか？

念のため、レセプト抽出のマニュアルを添付します。

P.29とP.30が該当ページになります。

このルールを作成する時、回数 一致 ０ で「無」だとうまく抽出出来ず、

回数 一致 ０ で「有」に変更し、抽出が出来ました。

この違いが知りたいです。

何度もすみませんが、よろしくお願いします。

해당 질문에 대해 #27 답변과 동일한 내용입니다.

"무" 의 경우 해당 조건에 속하는 값이 없으면, 하위 집계 로직을 수행하지 않습니다.

해당 내용과 맞지않게 추출이 된다면 해당 건을 말씀해주시면 확인해보겠습니다.