質疑応答 #5674

RCLS:該当していないのに抽出される

小門 亜優美이(가) 6달 전에 추가함. 5달 전에 수정됨.

상태:終了시작시간:2024/12/27
우선순위:高め완료기한:2025/01/08
담당자:孫 寅暎진척도:

100%

범주:-소요 시간:-
顧客ID:ls15421029 システム:RC-LS クラウド
医療機関名:保谷北町かなざわファミリークリニック カルテ番号:13614
完了通知日: 診療年月:50612
医療機関コード:5421029 業務区分:確認

설명

医療機関様よりお問い合わせです。

********************************

医療機関ID:ls15421029 カルテ番号:13164・17698

12月診療分において、

レセプト抽出のデフォルトルール EXTD06B010 特定疾患療養管理料の請求漏れ(主病名のみ)で抽出した時に

実日数1日、すでに「特定疾患療養管理料(診療所)」が算定されていますが、抽出されています。

どうしてでしょうか?

確認をお願いします。


연결된 일감

다음 일감과 관련됨: RC-LS, CheckEye DX - リリース #5716: クラウド版2025 年 2月release (RC-LS, CheckEye DX) フィードバック 2025/01/13 2025/02/15

이력

#1 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 완료기한을(를) 2025/01/08(으)로 지정되었습니다.
  • 우선순위을(를) 急いで에서 高め(으)로 변경되었습니다.

#2 孫 寅暎이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

小門 亜優美 san 
안녕하세요.

해당 케이스 테스트 시 13164 건은 추출되지 않고, 17698 건이 추출되는데,
17698 의 경우 재진료가 2건이 등록되어 있습니다.

  112007410 再診料
  112015810 再診料(同一日複数科受診時の2科目)
 
이로 인해 CNT1 값이 2건, CNT2 값이 1건으로 산정되어 추출되고 있어 추출된 것으로 보입니다.
 

#3 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.
  • 진척도을(를) 0에서 30(으)로 변경되었습니다.

孫さん

回答ありがとうございます。

再診料が2回算定されていたのを気付かず、すみません。

ですが、確認したところ、今回のレセプトは「再診料」と「再診料(同一日複数科受診時の2科目)」の2つになります。

同日に特定疾患療養管理料は2回算定できないため、

「再診料」の定義の中には「再診料(同一日複数科受診時の2科目)」を含まない方がいいと思うのですが、

設定は可能ですか?

よろしくお願いします。

#4 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

同じ医療機関からの追加問合せです。

カルテ番号:13265

12月診療分において、

レセプト抽出のデフォルトルール EXTD06B010 特定疾患療養管理料の請求漏れ(主病名のみ)で抽出した時に

本来は抽出対象ですが、抽出されないようです。

#3と並行して、確認をお願いします。

#5 孫 寅暎이(가) 6달 전에 변경

@小門 亜優美 san

답변이 늦어 죄송합니다.

カルテ番号:13265 의 경우 다음 2가지 적요가 있어 대상에서 제외되고 있습니다.

高コレステロール血症(2720004)
高血圧症(8833421)

G021 (再診料1) 의 경우 타 추출 규칙에서도 사용되고 있습니다.
112015810 (再診料(同一日複数科受診時の2科目)) 를 G021 를 사용하는 모든 추출규칙에서 제외해달라는 요청이실까요?
아니면 "EXTD06B010" 에서만 제외하도록 요청하시는 걸까요?

답변 부탁드립니다.
감사합니다.

#6 孫 寅暎이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

#7 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

孫さん

返答が遅くなってすみません。

>G021 (再診料1) 의 경우 타 추출 규칙에서도 사용되고 있습니다.

ちなみに、どの抽出ルールで使用されていますか?

#8 孫 寅暎이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
아래 4건 입니다.
 
EXTD02B006 外来管理加算の請求漏れ
EXTD02B010 特定疾患療養管理料の請求漏れ
EXTD06B010 特定疾患療養管理料の請求漏れ(主病名のみ)
TMPD02B009 皮膚科特定疾患療養管理料の請求漏れ

 

#9 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 상태을(를) 新規에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

教えて頂いた、

3つの診療行為 外来管理加算・特定疾患療養管理料・皮膚科特定疾患療養管理料 は

どれも、再診料(同一日複数科受診時の2科目)の算定時には算定不可です。

>112015810 (再診料(同一日複数科受診時の2科目)) 를 G021 를 사용하는 모든 추출규칙에서 제외해달라는 요청이실까요?

すべてのルールから除外してください。

#10 孫 寅暎이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

Beta 서버에 적용했습니다.
문제 없으면 2월 정규배포 시 운영서버에 적용하겠습니다.

#11 孫 寅暎이(가) 5달 전에 변경

@小門 亜優美 san 

해당 기능 2월 정기배포에 적용해도 될까요?

#12 小門 亜優美이(가) 5달 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

返答が遅くなり、すみません。

2月リリースでの対応をお願いします。

#13 孫 寅暎이(가) 5달 전에 변경

  • 다음 일감과 관련됨:リリース #5716: クラウド版2025 年 2月release (RC-LS, CheckEye DX)이(가) 추가되었습니다.

#14 孫 寅暎이(가) 5달 전에 변경

  • 상태을(를) 進行中에서 終了(으)로 변경되었습니다.
  • 진척도을(를) 30에서 100(으)로 변경되었습니다.

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