質疑応答 #5690

RCLS:(急)併用設定しているのに不合格判定されてしまう(25-A-0001)

小門 亜優美이(가) 6달 전에 추가함. 6달 전에 수정됨.

상태:終了시작시간:2025/01/07
우선순위:今すぐ완료기한:2025/01/07
담당자:小門 亜優美진척도:

90%

범주:-소요 시간:-
顧客ID:ls10211008 システム:RC-LS クラウド
医療機関名:医療法人 明和会 宮田眼科病院 カルテ番号:308480
完了通知日: 診療年月:50612
医療機関コード:0211008 業務区分:確認

설명

医療機関様よりお問い合わせです。

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いつもお世話になっております。
今回、入院のレセプト点検時に気づいたのですが、リンデロン点眼液が多数不合格判定とされていました。
適応症を確認したのですが、【併用設定】に色々な手術(診療行為)を設定しています。同レセプト内に併用設定にされている診療行為があれば、
適応症がなくても合格判定されるはずですが、不合格となります。先月まではこのようなエラーはなかったような気がします。
【連続処理】も念のためかけてみましたが、だめでした。添付ファイルを参照して下さい。
何か操作に誤りがあったのでしょうか?ご教示いただけますと幸いです。

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該当レセプトを確認したところ、誤判定病名に「乾性角結膜炎」「アレルギー性結膜炎」が登録されており、

カルテ病名に上記2つの病名が入っているからなのでは?

と、思ったのですが、併用設定で病名漏れ点検は除外されていると思うので、本来は合格かと思います。

確認をお願いします。

併用設定しているのに不合格判定される.pptx (333.163 KB) 小門 亜優美, 2025/01/07 09:27

이력

#2 姜 俊豪이(가) 6달 전에 변경

  • 상태을(를) 新規에서 フィードバック(으)로 변경되었습니다.
  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
  • 진척도을(를) 0에서 10(으)로 변경되었습니다.

병용설정은 병명누락점검에만 적용됩니다.

첨부된 이미지의 메세지는 부위점검의 메세지입니다.

#3 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

姜さん

「部位」のメッセージに気付かず、すみません。

レセプトを確認したのですが、特に部位チェックとなるフリーコメントやコード部位が見当たらず、

どこを直せば合格になるのかが分からないのですが、教えていただけますか?

#4 姜 俊豪이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

발생원인은 #5506#4에 대응으로 점검 제외였던 것을 점검하게 되면서 불합격이 발생했습니다.

#5506#4의 대응을 진료행위로 제한할까요?

 

#5 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

左右チェックが関係しているということですか?

左右チェックも重要ですし、今回の不合格もなくしたいのですが、何か方法はありますか?

#6 姜 俊豪이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

"処置名で対象部位が分かる場合には、「右」「左」の記載しかしません。"에서 処置名이 의약품을 포함하나요?

 

#7 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

医薬品は含まれません。

また、今回のリンデロンには左右の記載はないと思います。

どの部分で不合格になっているのでしょうか?

#8 姜 俊豪이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

정확한 명칭은 リンデロン点眼・点耳・点鼻液0.1%입니다.

명칭에서 부위에 해당하는 것은 眼, 鼻, 耳 세 개입니다.

眼에 해당하는 상병명은 존재하는데, 鼻, 耳에 대한 상병명이 없기 떄문에 불합격이 발생합니다.

 

#9 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

そういうことだったのですね。

医薬品名は点検対象外としてください。

可能ですか?

#10 姜 俊豪이(가) 6달 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

수정사항을 반영하여, 테스트 완료 후, 2025-01-08 10:59:03에 서버를 재기동하여 대응을 완료했습니다.

부위점검시에 부위코멘트가 없는 경우, 진료행위만 명칭에서 부위를 추출하여 좌우 기재시 상병명에 좌우와 비교합니다.

#11 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 상태을(를) フィードバック에서 解決(으)로 변경되었습니다.
  • 진척도을(를) 10에서 90(으)로 변경되었습니다.

姜さん

対応ありがとうございました。

#12 小門 亜優美이(가) 6달 전에 변경

  • 상태을(를) 解決에서 終了(으)로 변경되었습니다.

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