質疑応答 #5941

チェックアイDX:レセプト抽出「外来管理加算漏れ」について(25-A-0108)

小門 亜優美이(가) 4달 전에 추가함. 3달 전에 수정됨.

상태:終了시작시간:2025/03/04
우선순위:高め완료기한:2025/03/07
담당자:孫 寅暎진척도:

0%

범주:-소요 시간:-
顧客ID:nc10921136 システム:CheckEye DX
医療機関名:星野耳鼻咽喉科医院 カルテ番号:33907
完了通知日: 診療年月:50702
医療機関コード:0921136 業務区分:修正

설명

ニチイ学館様よりお問い合わせです。

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医療機関ID:nc10921136 R7.2月診療分 カルテ番号:33907

抽出ルールID:EXTD02B006 外来管理加算漏れ で該当レセプトが抽出されませんでした。
再診料と同日再診料を算定しているので、外来管理加算は2回算定できます。

設定内容の確認をお願いいたします。

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抽出ルールID:EXTD02B006 外来管理加算漏れ の 再診料 の中に「同日再診料」を追加してください。

 

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의료기관 ID : nc10921136R7.2월 진료분 진료기록카드 번호 : 33907

추출 규칙 ID : EXTD02B006 외래 관리 가산 누락 에서 해당 의료비 청구서가 추출되지 않았습니다.
재진료와 같은 날 재진료를 산정하고 있기 때문에 외래 관리 가산은 2 회 산정할 수 있습니다.

설정 내용 확인 부탁드립니다.

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추출 규칙 ID : EXTD02B006 외래 관리 가산 누락 재진료 안에 '같은 날 재진료'를 추가해주세요.


연결된 일감

다음 일감과 관련됨: RC-LS, CheckEye DX - リリース #5863: クラウド版2025 年 3月release (RC-LS, CheckEye DX) フィードバック 2025/02/17 2025/03/15

이력

#1 孫 寅暎이(가) 4달 전에 변경

  • 설명이 변경되었습니다. (diff)

#2 孫 寅暎이(가) 4달 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

小門 亜優美 san

문의드립니다.

CNT3=外来管理加算が算定できない再診料1の算定回数
CNT3とは、
(1) 外来管理加算区分が「1」の診療行為(スライド1)が存在する再診料1の算定回数。
(2) 電子点数表の背反関連で、(1日)の診療行為①が外来管理加算で、背反区分が「2」の診療行為(スライド2)が存在する再診料1の算定回数。
(3) 「慢性疼痛疾患管理料算定の翌日以降の再診料1=「CC002M1632 外来管理加算の背反」の#001に規定する再診料1の算定回数。

위와 같이 정의돼있을 때,

(1) 外来管理加算区分が「1」の診療行為(スライド1)が存在する再診料1の算定回数。

> 마스터의 112008350(同日再診料) 에 대해 외래관리가산구분값을 '1' 로 설정해달라는 요청이실까요?

   아니면 별도 기준으로  (4)  112008350(同日再診料) 가 있는 횟수를로 설정하고, CNT3 = (1)+(2)+(3)+(4) 로 요청하시는 걸까요?

 

그리고 해당 횟수를 추가한다고 해도, 진료기록카드 번호 : 33907 에 대해서는

"慢性疼痛疾患管理料 算定日" 값이 없어 추출되지 않습니다.

 

확인 부탁드립니다.

#3 小門 亜優美이(가) 4달 전에 변경

  • 상태을(를) 新規에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

孫さん

確認ありがとうございます。

私が抽出ルールをよく見ておらず、すみません。

EXTD02B006 の G021に「同日再診料」がすでに追加されていました。

なので、別途追加は不要です。

 

では、なぜカルテ番号:0000033907 は抽出されなかったのでしょうか?

#4 孫 寅暎이(가) 4달 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
  • システム 값이 지워졌습니다. (RC-LS クラウド)

진료번호 : 0000033907 건은 "慢性疼痛疾患管理料 算定日"  값이 없어서 추출되지 않았습니다.

#5 小門 亜優美이(가) 4달 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

慢性疼痛疾患管理料 は 外来管理加算 を算定する上で必須ではありません。

また、慢性疼痛疾患管理料 を算定している同一月には外来管理加算 は算定できません。

CNT3-(3) は抽出除外条件です。(外来管理加算が算定できない)

なので、0000033907 は正しくは抽出対象です。

ルールの修正をお願いします。

#6 孫 寅暎이(가) 4달 전에 변경

@小門 亜優美 san

추가적으로 확인해서 수정했습니다.

해당 건의 경우 CNT1 재진료 산정 횟수를 적요별로 따로 계산하여 1건으로 계산돼 산출되지 않았습니다.

수정하여 Beta서버에 적용했습니다.

 

#7 孫 寅暎이(가) 4달 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

#8 小門 亜優美이(가) 4달 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

理由が違ったんですね。理解しました。

正しく抽出されたことを確認しました。

3月リリースでの適用をお願いします。

#9 孫 寅暎이(가) 4달 전에 변경

  • 다음 일감과 관련됨:リリース #5863: クラウド版2025 年 3月release (RC-LS, CheckEye DX)이(가) 추가되었습니다.

#10 孫 寅暎이(가) 3달 전에 변경

  • 상태을(를) 進行中에서 終了(으)로 변경되었습니다.

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