質疑応答 #6076
チェックアイDX：在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者以外）同日の処方箋料エラー（25-A-0167）
| 상태: | 終了 | 시작시간: | 2025/04/01 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 우선순위: | 今すぐ | 완료기한: | 2025/04/01 | ||
| 담당자: | 小門 亜優美 | 진척도: | 90% | ||
| 범주: | - | 소요 시간: | - | ||
| 顧客ID: | nc10700898 | システム: | CheckEye DX, RC-LS クラウド | ||
| 医療機関名: | 田中ファミリークリニック | カルテ番号: | 2402701 | ||
| 完了通知日: | 診療年月: | 50703 | |||
| 医療機関コード: | 0700898 | 業務区分: | 修正 |
설명
ニチイ学館様よりお問い合わせです。
同じ内容で２つ問合せが来ているので、まとめてこちらに記載します。
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医療機関ID：nc10700898 ３月診療分 患者ID： 2402701
ルールID：DCF400M003
同日に初再診料等の算定がなく、処方箋料（リフィル以外・その他）が算定されています。
で、不合格になっております。
しかし同日に「在宅患者訪問診療料（１）１（同一建物居住者以外）」を算定しておりますので
初再診料は算定できません。
点検ルールの確認をお願いいたします。
※２月診療分までは合格で、３月診療分で不合格です。何かの点検ルールを修正された影響でしょうか？
このような事象が散在されると感じております。
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医療機関ID：nc10925657 ３月診療分 患者ID：114078
ルールID：DCF400M003
同日に初再診料等の算定がなく、処方箋料（リフィル以外・その他）が算定されています。
で、不合格になっております。
再診料は、短期滞在手術等基本料１に含まれ算定できません。
先に問合せをしている在宅患者訪問診療料（1）と同様に、処方箋料の点検ルールに誤りがあるのでは
ないでしょうか。
点検ルールの精査をお願いいたします。
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#6067 でルールを作成したことで影響が出ているようです。
初再診料が包括される診療行為を除くよう、修正をお願いします。
연결된 일감
이력
#1 小門 亜優美이(가) 3달 전에 변경
- 다음 일감과 관련됨:에 質疑応答 #6067: RCLS：再診料の算定がないが不合格になっていない이(가) 추가되었습니다.
#6 小門 亜優美이(가) 3달 전에 변경
- 파일에 スクリーンショット 2025-04-07 145738.png이(가) 추가되었습니다.
特養入居者の場合も初再診料は算定できないが、処方箋料は算定できるようです。
配置医とは違うため、コメント「特養」などの設定も必要なようです。
該当レセプトを発見しましたので、念のため画面キャプチャを添付します。
コメントは医療機関によって違いそうですが、「特養」または「特別養護」などは記載しそうです。
よろしくお願いします。
#7 小門 亜優美이(가) 3달 전에 변경
- 파일에 スクリーンショット 2025-04-15 102004.png이(가) 추가되었습니다.
- 파일에 スクリーンショット 2025-04-15 102317.png이(가) 추가되었습니다.
「老健入所中」もやはり必要なようです。（添付老健）
他にも
外来腫瘍化学療法診療料（初回など複数あり） などの項目もありますね。（添付化学療法）
#15 磯崎 康浩 이(가) 약 1달 전에 변경
- 파일에 診察料なし処方箋 (2).xlsx이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 磯崎 康浩 에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
再度、ルール修正しました。
ご確認をお願いします。
#23 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 상태을(를) 解決에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 磯崎 康浩 (으)로 변경되었습니다.
多数の医療機関様よりご要望をいただいているため、記載します。
該当ルールについて、健診や検診などで、診察料をすでに算定済の場合、不合格表示にしないでほしい。
不合格にさせない方法はありますか？
というご要望が多いです。
現在は、健診や検診などで、診察料をすでに算定済の場合に入力するフリーコメントは、医療機関によってかなり差異があるため、難しい状態です。とお伝えしています。
参考までに、医療機関で入力しているコメントを記載します。
可能であれば、ルールの修正をお願いします。
・再診料は子宮ガン検診料で徴収した
・健診にて診察料算定済
・他保険にて診察料算定済
黄色の部分などのコメントを判断するのはいかがでしょうか？
ご検討のほどよろしくお願いいたします。
#24 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
追加でニチイ学館様よりお問い合わせです。
医療機関ID：nc10114149 ５月診療分 患者ID：01689他
ルールID：DCF400M003
同日に初再診料等の算定がなく、処方箋料（リフィル以外・その他）が算定されています。
で、不合格になっております。
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該当レセプト画面キャプチャを添付します。
該当レセプト画面のフリーコメントは
障害者支援施設入所中（当院嘱託医） となっております。
入所中 などのコメントを追加するのはいかがでしょうか？
ご判断をお願いします。
#25 小門 亜優美이(가) 21일 전에 변경
- 파일에 スクリーンショット 2025-06-05 115430.png이(가) 추가되었습니다.
＃24のレセプト画面キャプチャの添付が漏れていることに今気付きました、すみません。
よろしくお願いします。
#32 小門 亜優美이(가) 14일 전에 변경
- 다음 일감과 관련됨:에 質疑応答 #6248: チェックアイDX：不合格レセプトに関しまして（25-A-0235）이(가) 추가되었습니다.
