質疑応答 #6267
チェックアイDX：小児抗菌薬適正使用支援加算（小児科外来診療料）のエラーについて（25-A-0239）
| 상태: | 解決 | 시작시간: | 2025/05/16 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 우선순위: | 急いで | 완료기한: | 2025/05/20 | ||
| 담당자: | 小門 亜優美 | 진척도: | 90% | ||
| 범주: | - | 소요 시간: | - | ||
| 顧客ID: | nc10611389 | システム: | CheckEye DX, RC-LS クラウド | ||
| 医療機関名: | とどり小児科医院 | カルテ番号: | 47803 | ||
| 完了通知日: | 診療年月: | 50705 | |||
| 医療機関コード: | 0611389 | 業務区分: | 修正 |
설명
ニチイ学館様よりお問い合わせです。
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医療機関ID：nc10611389 ５月診療分 患者ID：47803他
ルールID：LSB001M002
ＣＯＶＩＤ−１９の疑い、インフルエンザの疑いの病名があるのに、小児抗菌薬適正使用支援加算が算定されています。
で、不合格になっております。
小児抗菌薬適正使用支援加算（小児科外来診療料）の算定日は5/1で、傷病名の開始日は、5/7です。
点検ルールの確認をお願いいたします。
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該当レセプト画面キャプチャを添付します。
参照範囲を同一日としてしまうと、その日以前についたインフルやコロナ病名が検索範囲から外れてしまうため、
小児抗菌薬適正使用支援加算 の算定日同日、及び、算定日以前を検索範囲に設定しなくてはいけないようです。
ご対応、姜さんへ修正指示をお願いします。
이력
#10 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 상태을(를) 解決에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 磯崎 康浩 (으)로 변경되었습니다.
磯崎さん
度々すみません。私の知識不足でした。
小児科を担当する専任の医師が診療を行った初診時に、月に１回に限り算定。
インフルエンザ感染の患者又は疑われる患者及び新型コロナウイルス感染症の患者又は疑われる患者、気管支喘息を含む基礎疾患のある患者には算定できません。
となっているため、同一算定日としても問題なさそうです。
その場合、すでに CC002M2033 小児抗菌薬適正使用支援加算の算定違反 が存在するようです。（コロナ病名の登録なしのため変更が必要）
また、CC005M0021 耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算の対象外算定 の、
インフル病名の参照範囲も変更しなくてはいけないようです。
ご確認のほどよろしくお願いいたします。
#12 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 磯崎 康浩 (으)로 변경되었습니다.
早々に回答いただき、ありがとうございます。
磯崎さんのご判断であれば、かまいません。
先ほど追記いたしました、
その場合、すでに CC002M2033 小児抗菌薬適正使用支援加算の算定違反 が存在するようです。（コロナ病名の登録なしのため変更が必要）
また、CC005M0021 耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算の対象外算定 の、
インフル病名の参照範囲も変更しなくてはいけないようです。
こちらについてはいかがですか？
CC002M2033 が存在するため、重複した不合格が表示される可能性があります。
廃止する、などご判断をお願いします。
また、CC005M0021 においては、インフルの病名の参照範囲が「同一レセプト内」となっているため、今回と同じような誤った不合格が表示されると思います。・
修正の指示をお願いします。
#13 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 파일에 スクリーンショット 2025-05-28 151822.png이(가) 추가되었습니다.
ニチイ学館様より追加のお問い合わせです。
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医療機関ID：nc10303561 ５月診療分 患者ID：360101
ルールID：LSB001M002
コロナウイルス感染症２０１９・ウイルス同定の疑い、インフルエンザＡ型の疑いの病名があるのに、小児抗菌薬適正使用支援加算が算定されています。
で、不合格になっております。
以前のお問い合わせで、5/22に修正完了とのご報告を頂いております。
こちらの医療機関様は、5/26にレセプトデータ取込・点検されていますが、エラーになったままです。
インフル等の傷病開始日：5/1
小児抗菌薬適正使用支援加算：5/26 です。
不合格になっている理由をご教示ください。
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該当レセプト画面キャプチャを添付します。
