質疑応答 #6272
RCLS：多剤投与時の処方箋料算定について
| 상태: | 進行中 | 시작시간: | 2025/05/16 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 우선순위: | 急いで | 완료기한: | 2025/05/19 | ||
| 담당자: | 磯崎 康浩 | 진척도: | 50% | ||
| 범주: | - | 소요 시간: | - | ||
| 顧客ID: | ls10937375 | システム: | RC-LS クラウド | ||
| 医療機関名: | 中延医院 | カルテ番号: | 3758・3852 | ||
| 完了通知日: | 診療年月: | 50703 | |||
| 医療機関コード: | 0937375 | 業務区分: | 修正 |
설명
ソラスト様よりお問い合わせです。
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同内容で該当レセプトを２つ記載します。
ls10937375 R7.3月診療分 カルテ番号：3758
3/1同一日に睡眠薬３種類以上（ラメルテオン、ブロチゾラム、レンボレキサント）処方ありで、処方箋料（リフィル以外・その他）60点の算定に対し不合格になりません（返戻事例）。
R7.3月診療分 カルテ番号：3852
3/25同一日に睡眠薬３種類以上（ブロチゾラム、レンボレキサント、ラメルテオン）処方ありで、処方箋料（リフィル以外・その他）60点の算定に対し不合格になりません（返戻事例）。
不合格としていただけるようにご対応をお願いします。
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該当レセプト画面キャプチャを添付します。
ご対応お願いします。
연결된 일감
이력
#1 小門 亜優美이(가) 3달 전에 변경
- 파일에 向精神薬内訳一覧.xlsx이(가) 추가되었습니다.
参考までに、以前孫さんからいただいた、レセプト抽出の際に使用している、向精神薬内訳一覧を添付します。
#8 磯崎 康浩 이(가) 3달 전에 변경
- 담당자을(를) 磯崎 康浩 에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
いただいた向精神薬内訳一覧.xlsxをもとにルール作成しましたが、
すべての薬剤が網羅されていないようです。
#9 小門 亜優美이(가) 3달 전에 변경
- 파일에 202004-kaisei-taiou-221_20200720.xlsx이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 磯崎 康浩 (으)로 변경되었습니다.
ソラスト坂井田様より情報をいただきました。
上記の向精神薬多剤投与患者一覧（別紙様式４０対応）をExcelに変更したものを添付します。
なお、上記URLには以降、下記の医薬品が追加されているとのことです。
睡眠薬「レンボレキサント」（デエビゴ）（1190027）「メラトニン」（ロゼレム）（1190028）
抗精神病薬「ルラシドン塩酸塩）」（ラツーダ）（1179061）
＜睡眠薬＞
620038802 ブロチゾラム錠０．２５ｍｇ「ヨシトミ」
622703201 デエビゴ錠５ｍｇ
621985801 ロゼレム錠８ｍｇ
＜抗うつ剤＞
622699301 トリンテリックス錠１０ｍｇ
＜抗精神病薬＞
622794701 ラツーダ錠２０ｍｇ
622794801 ラツーダ錠４０ｍｇ
622794901 ラツーダ錠６０ｍｇ
622795001 ラツーダ錠８０ｍｇ
確認をお願いします。
また、＃5833 も同様のところでストップしているため、進めていただけますと幸いです。
よろしくお願いします。
#10 小門 亜優美이(가) 3달 전에 변경
- 다음 일감과 관련됨:에 質疑応答 #5833: RCLS：精神科継続外来支援・指導料のコメントコード漏れについて이(가) 추가되었습니다.
#20 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 磯崎 康浩 (으)로 변경되었습니다.
磯崎さん
向精神薬多剤投与の適正化: 過度な向精神薬の多剤投与を抑制するため、一定以上の種類数が処方された場合に、診療報酬や調剤報酬が減算されたり、特定の加算が算定できなくなるなどの制限が設けられています。
この種類数を数える際に、「抗不安薬」「睡眠薬」「抗うつ薬」「抗精神病薬」という分類ごとに、一般名でカウントされます。
過去の疑義解釈には以下のような内容があります。
「デパス錠とエチゾラム錠がともに処方された場合は、商品名は異なりますが、どちらも別紙36における抗不安薬のエチゾラムに該当しますので一般名は同じです。従って合わせて１種類と数えます。」
「デパス錠の規格が異なる0.5mgと１mgを両方一緒に処方した場合も、１種類と数えます。」
上記の記載があります。
現在のルールの場合、規格違いや、一般名は同じだが、名称が違うものも１種類とカウントされるため、
誤った不合格が発生する場合があります。
一般名ごとにグループを作成し、３グループ以上に該当があった場合に不合格、など、
他の手を考えなくてはいけないようです。
お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。
#23 磯崎 康浩 이(가) 약 1달 전에 변경
- 파일에 抗精神薬等(一般名あり）.xlsx이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 磯崎 康浩 에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
「抗不安薬」「睡眠薬」「抗うつ薬」「抗精神病薬」それぞれのAQ列に一般名を付与しました。
ご検討をよろしくお願いします。
#24 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 다음 일감과 관련됨:에 質疑応答 #6503: チェックアイDX：精神科点数（25-A-0317）이(가) 추가되었습니다.
#26 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 磯崎 康浩 (으)로 변경되었습니다.
多剤投与に該当する場合でも、下記のコメントコードを記載している場合には、通常の処方箋料の算定が可能かと思います。
該当コメントコードの記載がある場合には不合格から除外する必要がありませんか？
820100203 （イ） 精神疾患患者が他医療機関で既に向精神薬多剤投与の場合
820100204 （ロ） 向精神薬投与患者の既投与薬と新導入薬の一時的併用の場合
820100205 （ハ） 臨時に投与した場合
820100206 （ニ） やむを得ず投与を行う場合（抗うつ薬又は抗精神病薬に限る）
ご確認をお願いします。
#27 磯崎 康浩 이(가) 4일 전에 변경
- 담당자을(를) 磯崎 康浩 에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
820100204 （ロ） 向精神薬投与患者の既投与薬と新導入薬の一時的併用の場合
820100205 （ハ） 臨時に投与した場合
820100206 （ニ） やむを得ず投与を行う場合（抗うつ薬又は抗精神病薬に限る）
#32 小門 亜優美이(가) 2일 전에 변경
磯崎さん
820100206 （ニ） やむを得ず投与を行う場合（抗うつ薬又は抗精神病薬に限る）
青字の部分を見逃していました。姜さんが気付いてくださったようです。
DZF400M001 ３種類以上の抗不安薬投与時の処方箋料の背反
DZF400M002 ３種類以上の睡眠薬投与時の処方箋料の背反
DZF400M005 ４種類以上の抗不安薬及び睡眠薬の投与時の処方箋料の背反
➡820100203 （イ） 精神疾患患者が他医療機関で既に向精神薬多剤投与の場合
820100204 （ロ） 向精神薬投与患者の既投与薬と新導入薬の一時的併用の場合
820100205 （ハ） 臨時に投与した場合
いずれかひとつでもあれば合格
DZF400M003 ３種類以上の抗うつ薬投与時の処方箋料の背反
DZF400M004 ３種類以上の抗精神病薬投与時の処方箋料の背反
➡820100203 （イ） 精神疾患患者が他医療機関で既に向精神薬多剤投与の場合
820100204 （ロ） 向精神薬投与患者の既投与薬と新導入薬の一時的併用の場合
820100205 （ハ） 臨時に投与した場合
820100206 （ニ） やむを得ず投与を行う場合（抗うつ薬又は抗精神病薬に限る）
いずれかひとつでもあれば合格
上記で合っていますか？
#30とあわせてご確認いただき、姜さんへ指示をお願いします。
