質疑応答 #6441

RCLS:該当レセプトが抽出されない(特定疾患処方管理加算)

小門 亜優美이(가) 26일 전에 추가함. 21일 전에 수정됨.

상태:進行中시작시간:2025/06/13
우선순위:急いで완료기한:2025/06/16
담당자:小門 亜優美진척도:

0%

범주:-소요 시간:-
顧客ID:ls12511533 システム:RC-LS クラウド
医療機関名:おおた医院 カルテ番号:0102
完了通知日: 診療年月:50612
医療機関コード:2511533 業務区分:確認

설명

医療機関様よりお問い合わせです。

***************************

ls12511533 おおた医院
R6.12月診療分 カルテ番号:0102

気管支喘息に対して、

カルボシステイン錠250mg「サワイ」
メプチンミニ錠25μg 0.025mg
メジコン錠15mg

が、28日分処方されていますが、特定疾患処方管理加算が漏れている状態です。

デフォルト抽出ルール EXTD02B009 特定疾患処方管理加算の請求漏れ

でレセ抽出をしてみましたが、抽出されませんでした。

なぜでしょうか?

確認をお願いします。

 

***************************

ls12511533 오오타의원
R6.12월 진료분 진료기록카드 번호 : 0102

기관지 천식에 대하여,

카르보시스테인 정 250mg '사와이'
메프틴 미니정 25μg 0.025mg
메지콘정 15mg

그런데 28일치 처방이 되어 있는데 특정 질환 처방 관리 가산이 누락된 상태입니다.

디폴트 추출 규칙 EXTD02B009 특정질환 처방관리 가산 청구 누락

그래서 레세 추출을 해봤는데 추출이 안 됐어요.

왜 그럴까요?

확인 부탁드립니다.

redmine_6441.xlsx (11.116 KB) 孫 寅暎, 2025/06/16 10:22

スクリーンショット 2025-06-16 112143.png (56.007 KB) 小門 亜優美, 2025/06/16 11:24

이력

#1 孫 寅暎이(가) 24일 전에 변경

  • 설명이 변경되었습니다. (diff)
  • 상태을(를) 新規에서 進行中(으)로 변경되었습니다.

#2 孫 寅暎이(가) 23일 전에 변경

  • 파일redmine_6441.xlsx이(가) 추가되었습니다.
  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

@小門 亜優美 san

"2. 特定疾患に対する病名が「有」" 에 대해

점검룰 PZF100A001 에 해당하는 병명이 있거나, 혹은 병명의 ICD 코드가 있어야만 대상으로 잡고 있습니다.

PZF100A001 에 속한 코드는 문서로 첨부하겠습니다.

 

 

#3 小門 亜優美이(가) 23일 전에 변경

すべての特定疾患があるか、条件組みされているわけではないのですか?

また、添付していただいた、病名では特定疾患処方管理加算は算定できません。

特定疾患処方管理加算の対象となる病名の画像を添付します。

Excelになっておらずすみません。

特定疾患処方管理加算の部分は精密点検ルールにもあるため、内訳については姜さんが分かるかと思います。

確認をお願いします。

 

 

#4 孫 寅暎이(가) 23일 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

@小門 亜優美 san

点検ルール業務 > 点検ルール 화면애서 

ルールID : PZF100A001 로 조회해서 "傷病"  목록 기준으로 체크되고 있습니다.

해당 규칙에 대해 검토해주실 수 있으실까요?

#5 小門 亜優美이(가) 23일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

ルールID:PZF100A001 を確認しました。

今回の「気管支喘息」はJ45から始まる傷病名のため、該当ルールに登録されています。

このルールと同じ傷病名の内容が含まれていた場合、

ls12511533 おおた医院
R6.12月診療分 カルテ番号:0102

が抽出されない理由が分かりません。

確認をお願いします。

#6 孫 寅暎이(가) 23일 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

@小門 亜優美 san

今回の「気管支喘息」はJ45から始まる傷病名のため、該当ルールに登録されています。

> 0102의 '気管支喘息' 의 경우 J459 로 일치하지 않아서 대상에서 제외되고 있습니다.

J45 로 시작하는 경우 대상으로 잡아야하는 걸까요?

#7 小門 亜優美이(가) 22일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

姜さん

ルールID:DZF100A002 20適)特定疾患処方管理加算の適応

で使用している、特定疾患処方管理加算 の対象病名のデータがあったら、共有していただけませんか?

よろしくお願いします。

#8 姜 俊豪이(가) 22일 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

적응병명 마스타를 사용합니다.

#9 小門 亜優美이(가) 22일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

姜さん

Excelなどのデータはありませんか?

#10 姜 俊豪이(가) 21일 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

네. 데이타인덱스의 DB를 사용합니다.

 

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