質疑応答 #6447
RCLS：傷病名とコメントが左右不一致の場合の点検について
小門 亜優美이(가) 23일 전에 추가함.
1일 전에 수정됨.
| 상태: | 進行中 | 시작시간: | 2025/06/17 |
|---|
| 우선순위: | 急いで | 완료기한: | 2025/06/18 |
|---|
| 담당자: | 小門 亜優美 | 진척도: | 30% |
|---|
| 범주: | - | 소요 시간: | - |
|---|
| 顧客ID: | ls12013696 |
システム: | RC-LS クラウド |
| 医療機関名: | さかい整形外科 |
カルテ番号: | 16900・16842 |
| 完了通知日: | |
診療年月: | 50704 |
| 医療機関コード: | 2013696 |
業務区分: | 確認 |
설명
ソラスト様よりお問い合わせです。
*********************************
ls12013696 さかい整形外科
R7.4月診療分 カルテ番号：①16900 ②16842
カルテ番号①については、関節脱臼非観血的整復術のフリーコメント「右肘」と傷病名「左肘肘内障」で合格になっていますが、
カルテ番号②については、コメント「撮影部位（単純撮影）：その他；右膝関節」・「右３Ｒ（正面、側面、スカイライン）」と
傷病名「左膝関節捻挫」は左右の不一致で不合格となっています。
（１）①と②で結果がどうして違うのか？本事象の原因について教えてください。
（２）カルテ番号①の場合にも、不合格となるようシステム設定は可能でしょうか。
*********************************
이력
診療識別区分によって、点検する、しない、など違いがありますか？
これとは別に、手術、または処置について、左右不一致の点検がされていない、とのお問い合わせも来ています。
対応をお願いします。
- 다음 일감과 관련됨:에 機能改善 #4936: RCLS：左右チェックの件이(가) 추가되었습니다.
- 다음 일감과 관련됨:에 質疑応答 #5259: RCLS：コメント部位チェックについて（左右）이(가) 추가되었습니다.
- 상태을(를) 新規에서 フィードバック(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
- 진척도을(를) 0에서 10(으)로 변경되었습니다.
150034710 関節脱臼非観血的整復術（小児肘内障）가 부위점검을 하지 않기 때문입니다.
부위점검의 진료행위로 150034710 関節脱臼非観血的整復術（小児肘内障）를 등록하면 불합격이 발생합니다.
関節脱臼非観血的整復術（小児肘内障）について、
「部位チェック対象」にチェックを入れれば点検するということですか？（添付画像参照）
以前より、#4936で、
좌우 댓글 체크해 주셨으면 하는 항목
・30 주사（관절강내 주사 등）
・40 치료（천자 등）
・50 수술
・60 검사
・70 이미지
と、要望を出しています。
「部位チェック対象」にチェックを入れれば、左右チェックが可能になるのであれば、教えてほしかったです。
デフォルトでチェックを入れる、など、対応をしていきたいです。
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
체크를 해야할 진료행위와 의약품의 코드를 알려주세요.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
質問です。
ls10211008 医療法人 明和会 宮田眼科病院
R7.6月診療分 カルテ番号：0950365（画面キャプチャ添付）
手術や処置などの診療行為に対し、「右眼」ではなく、「右」だけが記載されている場合にも、左右チェックの対象となりますか？
教えてください。
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
진료행위의 코멘트에 부위에 대한 정보가 없으면 진료행위의 명칭에서 부위에 대한 정보를 취득 후 좌우 점검을 합니다.
진료행위의 명칭에서 부위에 대한 정보를 취득할 수 없으면 좌우 점검을 하지 못합니다.
何度もすみません。
先ほど記載した
ls10211008 医療法人 明和会 宮田眼科病院
R7.6月診療分 カルテ番号：0950365
網膜光凝固術（通常）に（右）と記載されています。
網膜光凝固術（通常）のチェックデータには「網膜裂孔」があります。
カルテ病名の「右網膜裂孔」を認識しますか？
カルテ病名が「左網膜裂孔」だった場合は不合格となりますか？
先ほど画面キャプチャの添付が漏れていました、すみません。
回答お待ちしてます。
ls10211008 医療法人 明和会 宮田眼科病院
R7.6月診療分 のデータを使い、
カルテ番号：0950365の 網膜光凝固術（通常）の項目の「部位チェック対象」にチェックを入れ、
病名の「右網膜裂孔」を「左網膜裂孔」に変更し、点検をかけてみましたが、不合格になりませんでした。
これを不合格にしてほしいです。
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
이번 경우의 網膜光凝固術（通常）의 경우에는 網膜을 부위 코멘트로 등록하면 점검이 가능합니다.
코멘트에 부위가 없어도 명칭의 網膜으로 상병명에서 대응되는 부위를 찾고, 좌우 점검을 하게 됩니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
「網膜」を部位コメントに登録することで、他に影響が出るなど、懸念点はありますか？
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
코멘트에 網膜이라는 부위가 기재된 것으로 인식하여 처리하므로 網膜에 관련된 상병명의 부위를 찾아야 합니다.
일단 상병명 부위로 網膜를 등록하면 정상적으로 좌우 점검을 수행합니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
返事が遅くなり、すみません。
「網膜」については、傷病名部位に登録をお願いします。
その後、対象診療行為の部位チェック対象に、医療機関側でチェックを入れれば点検は可能ということですよね？
その他、部位チェック対象にチェックをデフォルトで入れる診療行為に関しては、精査した上でまたお伝えします。
- 상태을(를) フィードバック에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
- 진척도을(를) 10에서 30(으)로 변경되었습니다.
베타서버에 등록했습니다.
コメント部位 = 網膜
病名部位 = 網膜
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
Betaで確認しました！
正しく点検が出来ました！ありがとうございます。
下記項目の追加をお願いします。（まずはBetaに）
コメント部位登録名 チェックデータ
硝子体 硝子体
水晶体 水晶体・白内障・眼内レンズ
緑内障 緑内障
白内障 白内障・眼内レンズ
涙嚢 涙嚢・涙のう
隅角 隅角
結膜結石 結膜結石
角膜 角膜
まずはこの８項目をお願いします。
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
내보내기 Atom
PDF
