質疑応答 #6460
チェックアイDX：公開ルールによる点検について（25-A-0296・25-A-0297）
| 상태: | 進行中 | 시작시간: | 2025/06/19 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 우선순위: | 今すぐ | 완료기한: | 2025/06/20 | ||
| 담당자: | 磯崎 康浩 | 진척도: | 90% | ||
| 범주: | - | 소요 시간: | - | ||
| 顧客ID: | nc10611145 | システム: | CheckEye DX, RC-LS クラウド | ||
| 医療機関名: | 内田医院 | カルテ番号: | 22477 | ||
| 完了通知日: | 診療年月: | 50706 | |||
| 医療機関コード: | 0611145 | 業務区分: | 確認 |
설명
ニチイ学館様よりお問い合わせです。
同内容のものとなりますので、このチケットに２つ記載します。
******************************
医療機関ID：nc10611145 ６月診療分 患者ID：22477 他
公開ルール
マンジャロ皮下注７．５ｍｇアテオス ０．５ｍＬが最大投与量を超えて算定されています。
で、不合格になっております。
マンジャロ皮下注7.5mgの添付文書には、
最大用量は【週1回15mg】までとする と記載がございます。
不合格にレセプトは、【4本】とありますが
コメント記載で、1週間1回 と記載がございます。
医療機関様には、点検対象外の設定方法をご説明しております。
システム側で、エラー（不合格）とならないよう、ご検討頂けると幸いです。
例：点検メッセージに週1回投与は除く・・・など
以上、よろしくお願いいたします。
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医療機関ID：nc10612546 ６月診療分 患者ID：2401945 他
公開ルールで、「メトジェクトの最大投与量を超えています」が不合格になっております。
先にお送りしたお問い合わせと同様の内容です、（医薬品は違いますが・・・）
こちらにも、コメント入力がございますので、不合格ではないと思われます。
システムバージョンアップ痔に、公開ルールの点検ルール設定を変更されたのではないでしょうか。
先にお問合せがあった「nc10611145」の医療機関様では、５月診療分はエラーになっておりません。
点検ルールの確認をお願いいたします。
**************************************
該当レセプト画面キャプチャを添付します。
公開ルールによる点検のため、支払基金が公開している、コンピュータチェック対象事例の内容をチェッカーに搭載しています。
https://www.ssk.or.jp/smph/shinryohoshu/ssk_cc/index.html
公開ルールは１日の最大投与量となっているため、在宅自己注射の薬剤など、
複数日分を一回に処方した時に、現在不合格になっている状態です。
昨年から、チェッカーへの公開ルールの更新がされておらず、6月リリースで更新したため、
5月分では不合格になっていない状態です。
公開ルールによる点検をデフォルトでoffとした方がいい医薬品がありましたら、指示をお願いします。
また、公開ルールをoffにした場合、別途精密ルールが必要な場合には、そちらの指示もお願いします。
연결된 일감
이력
#1 小門 亜優美이(가) 20일 전에 변경
- 다음 일감과 관련됨:에 質疑応答 #6149: RCLS/チェックアイDX：コンピュータチェック対象事例について이(가) 추가되었습니다.
#2 小門 亜優美이(가) 14일 전에 변경
- 파일에 スクリーンショット 2025-06-25 135918.png이(가) 추가되었습니다.
こちらのお問い合わせが増えております。
ニチイ学館様より追加でお問い合わせです。
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お世話になっております。
システムバージョンアップ後の公開ルールのエラーについて、医療機関様より点検ルールが誤っているのではないかとの
ご指摘が増えております。（お問い合わせ機能以外にも問い合わせがあります）
（４月診療分までは不合格になっておりません）
例：医療機関コード nc10810648 ６月診療分 患者ID 1889
＜マンジャロ５ｍｇアテオス＞公開ルールによる点検により不合格レセプトが発生している状況です。
確かに、支払基金の公開ルールには「3キット」となっております。
しかし、添付文書には「最大用量は週1回15mgまでとする」となっており、医療機関様の該当レセプトにも
【週1回】と記載がございます。
点検ルールの設定やエラーメッセージの表示方法など、もう少し工夫なり修正をお願いできないでしょうか。
******************************
該当レセプト画面キャプチャを添付します。（現在は医療機関側で「off」にしたため、合格となっています）
全量を入力し、処方する薬剤（主に外用薬・注射薬剤）については、デフォルトで点検対象をoffにする必要がありそうです。
医療機関が本格的に点検を始めますので、早急にご判断、ご指示をお願いします。
先んじて、今お問い合わせの多い、
・マンジャロ
・メトジェクト
だけでも、offの対応をお願いしたいです。
よろしくお願いします。
#6 森口 愛子이(가) 12일 전에 변경
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
マンジャロの精密点検による不合格が非常に多く出ていると追加でクレームが入っています。
医療機関ID：ls14020927
患者ID：212，687他
先生から、2カ月分処方することもあるため、当該ルールで不合格が多くなって困っている。
本当に修正しないといけないものがわかりにくい、とのお話です。
＠姜さん
＃5で磯崎さんが「公開ルールがシステムにどう反映されているかわかりませんので、検討できません。」 と書いています。
この公開ルールがどのように稼働していて、どのように指示を出せば修正できるのかを説明してもらえますか？
#8 姜 俊豪이(가) 12일 전에 변경
- 상태을(를) 新規에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 森口 愛子(으)로 변경되었습니다.
- 진척도을(를) 0에서 10(으)로 변경되었습니다.
최종적으로 아래의 의약품은 공개룰에서 점검을 제외하면 될까요?
| 의약품 코드 | 의약품 명칭 | 단가 |
|---|---|---|
| 622931301 | マンジャロ皮下注２．５ｍｇアテオス ０．５ｍＬ | 1924円 |
| 622931401 | マンジャロ皮下注５ｍｇアテオス ０．５ｍＬ | 3848円 |
| 622931501 | マンジャロ皮下注７．５ｍｇアテオス ０．５ｍＬ | 5772円 |
| 622928101 | メトジェクト皮下注１０ｍｇシリンジ０．２０ｍＬ ０．２ｍＬ | 2124円 |
| 622963501 | メトジェクト皮下注１０ｍｇペン０．２０ｍＬ ０．２ｍＬ | 2310円 |
| 622928201 | メトジェクト皮下注１２．５ｍｇシリンジ０．２５ｍＬ | 2491円 |
| 622963601 | メトジェクト皮下注１２．５ｍｇペン０．２５ｍＬ | 2652円 |
| 622928301 | メトジェクト皮下注１５ｍｇシリンジ０．３０ｍＬ ０．３ｍＬ | 2830円 |
| 622963701 | メトジェクト皮下注１５ｍｇペン０．３０ｍＬ ０．３ｍＬ | 2972円 |
| 622928001 | メトジェクト皮下注７．５ｍｇシリンジ０．１５ｍＬ | 1752円 |
| 622963401 | メトジェクト皮下注７．５ｍｇペン０．１５ｍＬ | 1938円 |
#11 小門 亜優美이(가) 9일 전에 변경
- 담당자을(를) dx-care.com에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
姜さん
最善を考えてくださり、ありがとうございます。
私も同じ考えです。
本格的に６月のレセプト点検が始まる期間となりますので、早急に#8の薬剤の公開ルールを除外してください。
磯崎さん
回答をありがとうございます。
今までは、公開ルールの内容を医療監修者が確認し、公開ルールはoffにするが、条件によって点検が必要な場合は、精密ルールを作成し、対応してきたようです。
#9に記載いただいた内容の点検が必要な場合、精密ルールとして作成していただきたいです。
また、公開ルールをoffにしないといけない薬剤が他にもありましたら、精査をお願いします。
#12 姜 俊豪이(가) 9일 전에 변경
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
- 진척도을(를) 10에서 50(으)로 변경되었습니다.
아래의 14개의 의약품을 공개룰 점검에서 제외하도록 베타서버에 등록했습니다.
| select * from us_mt.vi_mst_nm_01 where nm like 'マンジャロ%' or nm like 'メトジェクト%' order by nm, ab_cd | ||
|---|---|---|
| ab_cd | nm | mark_str |
| 622931601 | マンジャロ皮下注１０ｍｇアテオス ０．５ｍＬ | 7696円 |
| 622931701 | マンジャロ皮下注１２．５ｍｇアテオス ０．５ｍＬ | 9620円 |
| 622931801 | マンジャロ皮下注１５ｍｇアテオス ０．５ｍＬ | 11544円 |
| 622931301 | マンジャロ皮下注２．５ｍｇアテオス ０．５ｍＬ | 1924円 |
| 622931401 | マンジャロ皮下注５ｍｇアテオス ０．５ｍＬ | 3848円 |
| 622931501 | マンジャロ皮下注７．５ｍｇアテオス ０．５ｍＬ | 5772円 |
| 622928101 | メトジェクト皮下注１０ｍｇシリンジ０．２０ｍＬ ０．２ｍＬ | 2124円 |
| 622963501 | メトジェクト皮下注１０ｍｇペン０．２０ｍＬ ０．２ｍＬ | 2310円 |
| 622928201 | メトジェクト皮下注１２．５ｍｇシリンジ０．２５ｍＬ | 2491円 |
| 622963601 | メトジェクト皮下注１２．５ｍｇペン０．２５ｍＬ | 2652円 |
| 622928301 | メトジェクト皮下注１５ｍｇシリンジ０．３０ｍＬ ０．３ｍＬ | 2830円 |
| 622963701 | メトジェクト皮下注１５ｍｇペン０．３０ｍＬ ０．３ｍＬ | 2972円 |
| 622928001 | メトジェクト皮下注７．５ｍｇシリンジ０．１５ｍＬ | 1752円 |
| 622963401 | メトジェクト皮下注７．５ｍｇペン０．１５ｍＬ | 1938円 |
#13 小門 亜優美이(가) 9일 전에 변경
- 파일에 スクリーンショット 2025-06-30 101549.png이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
betaの適応症修正を確認しましたが、公開ルールによる点検 の 審査チェック対象 がonのままのようです。
確認をお願いします。
該当画面キャプチャを添付します。
#20 小門 亜優美이(가) 9일 전에 변경
- 상태을(를) 解決에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 磯崎 康浩 (으)로 변경되었습니다.
姜さん
早急に対応いただき、ありがとうございました。
磯崎さん
＃11 を再度記載します。
回答をありがとうございます。
今までは、公開ルールの内容を医療監修者が確認し、公開ルールはoffにするが、条件によって点検が必要な場合は、精密ルールを作成し、対応してきたようです。
#9に記載いただいた内容の点検が必要な場合、精密ルールとして作成していただきたいです。
また、公開ルールをoffにしないといけない薬剤が他にもありましたら、精査をお願いします。
#21 磯崎 康浩 이(가) 8일 전에 변경
- 파일에 マンジャロ.xlsx이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 磯崎 康浩 에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
・マンジャロ
・メトジェクトについて注射での算定上限のルール作成しました。
#23 小門 亜優美이(가) 7일 전에 변경
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 磯崎 康浩 (으)로 변경되었습니다.
姜さん
確認しました。
レセプト点検期間が始まっているため、適用は7/11以降でお願いします。
磯崎さん
他にも公開ルールをoffにしないといけない医薬品の精査をお願いします。
主に全量を記載する、外用薬についての問い合わせが多いです。
追加でお問い合わせがあった医薬品は今のところ下記のもののみとなりますが、他にもありそうです。（点眼液なども含む）
620000444 プロトピック軟膏０．０３％小児用
660432014 プロトピック軟膏０．１％
項目が多いため大変かと思いますが、よろしくお願いいたします。
