RC-LS, CheckEye DX

ルールID;DCJ000M001 で、耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算の対象傷病名チェックを行っていますが、

算定要件に【基礎疾患のない】ことが条件になっています。この【基礎疾患のない】を条件に当てはめることができますでしょうか？

기저질환을 레세쁘트에서는 어떻게 표현하나요?

아마도 상병명에서 추론해야 할 것 같은데, 방법이 있을까요?

그리고 해당 레세쁘트에는 기저질환이 없는 것 같은데, 왜 감정이 되었을까요?

今回の場合は、気管支喘息の病名が、基礎疾患とされ、減点されたと思います。

耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算の対象傷病名以外の傷病名があった場合にチェックするのは、可能と思いますが、

対象傷病名以外の傷病名が必ず、基礎疾患とされるかは不明です。

こういう場合、耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算の対象傷病名以外の傷病名があり、基礎疾患の可能性があります。のような点検をするべきですか？

제가 판단하기 어렵네요.

基礎疾患をシステムで判断することは困難ですが、耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算の対象傷病名以外の傷病名があり、基礎疾患の可能性があります。のようなあいまいな点検をした方がよいでしょうか？

耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算の算定要件に、【基礎疾患のない】との条件が含まれています。

そのため、点検ルールに組み込むべきかと思います。

基礎疾患の病名グループの作成は可能ですか？

また、メッセージについては、「基礎疾患である[病名]がありますが、耳鼻咽喉科小児抗菌薬適正使用支援加算の算定はいかがでしょうか。」

という感じでの点検が良いかと思われます。

基礎疾患とは、

１．次の①から⑭の病気や状態の方で、通院または入院している方 ① 慢性の呼吸器の病気 ② 慢性の心臓病（高血圧を含む） ③ 慢性の腎臓病 ④ 慢性の肝臓病（肝硬変等） ⑤ インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病または他の病気を併発している糖尿病 ⑥ 血液の病気（ただし、鉄欠乏性貧血を除く） ⑦ 免疫の機能が低下する病気（治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む） ⑧ ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている ⑨ 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患 ⑩ 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障害等） ⑪ 染色体異常 ⑫ 重症心身障害（重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態） ⑬ 睡眠時無呼吸症候群 ⑭ 重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉 手帳を所持している、または自立支援医療（精神通院医療） で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障害（療育手 帳を所持している場合） ２．それ以外の方 ⑮ 基準（ＢＭＩ３０以上）を満たす肥満の方 ［BMI＝体重（㎏）÷身長（m）÷身長（m）]

病名を特定するのは困難です。

基礎疾患の詳細をありがとうございます。

内容を確認したところ、

１の⑧⑨⑫⑭と２は難しそうですが、それ以外は病名の特定が出来そうな気がします。

現在は、基礎疾患について、全く点検をしておりません。

また、小児科（耳鼻咽喉科の小児）でのルールとなりますので、ざっくりした点検でも良いかと思われます。

いかがでしょうか。

ざっくり基礎疾患を特定して、それが漏れていれば、合格になりますが、よろしいですか？

それより、対象傷病名以外の病名がある場合、目視で点検する方が確実だと思うのですが。

磯崎さん

#6のような形で一度ルールの作成をお願いします。