質疑応答 #6510

RCLS:HITデータ・HIT病名があるのに不合格になる

小門 亜優美이(가) 7일 전에 추가함. 5일 전에 수정됨.

상태:進行中시작시간:2025/07/02
우선순위:急いで완료기한:2025/07/03
담당자:姜 俊豪진척도:

0%

범주:-소요 시간:-
顧客ID:ls10211008 システム:RC-LS クラウド
医療機関名:医療法人 明和会 宮田眼科病院 カルテ番号:0756508
完了通知日: 診療年月:50706
医療機関コード:0211008 業務区分:確認

설명

医療機関様よりお問い合わせです。

*******************************

ls10211008 医療法人 明和会 宮田眼科病院
R7.6月診療分 カルテ番号:0756508

点検メッセージ:病名漏れチェック - 汎網膜硝子体検査(片)の病名がありません。

で不合格になっていますが、

汎網膜硝子体検査(片)の病名点検を見ると、

HITデータ:網膜前膜
HIT病名:右網膜前膜

が表示されています。

どうして合格にならないのでしょうか?

確認をお願いします。

이력

#2 姜 俊豪이(가) 7일 전에 변경

  • 상태을(를) 新規에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

고객이 제외한 적응병명에 右網膜前膜가 있습니다.

 

select * from mtf1100m where rule_ab_cd = '160171110' and cstm_id = 'R244240002' and dt_type = '2' and chkstring like '%網膜前膜%'
chkstring dt_type last_renew_dt cre_user cre_dttm
右網膜前膜 2 20240531 migration 2024-05-31 14:09:04

#3 孫 寅暎이(가) 7일 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

HIT 병명 처리 시, 문자열 처리 기준에 따라 부분일치이면 HIT 로 표시하고 있습니다. 

사용자등록 데이터의 경우 부분일치, 마스터성일 경우 전체일치로 변경해야할 것으로 보입니다. 

수정 후 말씀드리겠습니다.

#4 小門 亜優美이(가) 7일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

孫さん

ご説明いただいたことの理解が難しいのですが、

現在すでに、ユーザーチェックデータ(赤色)は部分一致、マスタチェックデータ(黒色)は完全一致、と認識しています。

今回の場合、

HITデータ:網膜前膜(マスタチェックデータ(黒色))
HIT病名:右網膜前膜

となっており、完全一致していると思われます。

「左」「右」は完全一致の対象に含まれないと思うのですが、違うのですか?

そこの部分の修正でしょうか?

もう少し詳しく説明してほしいです。

よろしくお願いします。

#5 孫 寅暎이(가) 7일 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

@小門 亜優美 san

코드로 체크하는 5월 이전 버전에서는 HIT 병명 체크에 대해 문자열 기준 부분일치로 처리되고 있었습니다. 

이부분에 대해 추가 수정이 있어야 할 것으로 보입니다.

수정은 사용자가 입력한 빨간색 체크데이터에 대해서는 부분일치, 

마스터성으로 제공하는 데이터에 대해서는 완전일치 로 변경할 예정입니다. 

금일 중 수정 예정입니다. 

#6 孫 寅暎이(가) 7일 전에 변경

@小門 亜優美 san 

어제 확인한 부분을 잘못 확인했습니다. 추가적으로 확인이 필요해서 확인 후 다시 답변 드리겠습니다. 

#7 孫 寅暎이(가) 7일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

@강부장님

어제 제가 급하게 확인하면서 기존로직쪽을 확인했었습니다. 

select * from us_ru.mv_rua0000m mrm  where rule_ab_cd = '160171110'  and chkstring like '%網膜前膜%';

select * from us_owl.rar2060f where rect_no = '2571R2442400021150411' and bcd = '8840643';

 

bcd 가 일치하여 HIT 병명으로 처리된 것으로 보입니다. 

확인 부탁드립니다. 

#8 小門 亜優美이(가) 6일 전에 변경

孫さん

間違った認識になっているかもしれないので、再度お伝えしますが、今回の該当レセプトは「合格」が正しいです。

HIT病名、HITデータの表示は合っており、「不合格」の部分だけが間違っている状態です。

よろしくお願いします。

#9 姜 俊豪이(가) 6일 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

일단 원인은 宮田眼科病院에서 제외한 적응병명에 右網膜前膜가 등록되어 발생했습니다.

網膜前膜가 적응병명이여서 다른 고객은 합격이지만,

자동점검에서 右網膜前膜를 적응병명에서 제외하면서 화면은 합격, 자동점검을 불합격으로 판정이 되었습니다.

右網膜前膜가 적응병명에서 제외되었으므로, 합격/불합격에 대해 담당자 별로 의견이 다릅니다.

고객은 어떻게 생각하는지 확인을 부탁합니다.

고객의 등록한 右網膜前膜를 삭제하면 합격이 됩니다.

#10 小門 亜優美이(가) 6일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

>宮田眼科病院에서 제외한 적응병명에 右網膜前膜가 등록되어 발생했습니다.

この部分がよくわからないのですが、

「除外した適応病名」はどこで確認できますか?

適応症修正の「変更履歴」では確認できませんでした。

#11 姜 俊豪이(가) 6일 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

#2에 기록을 했습니다만,

인스톨판에서 사용하던 데이타가 2024-05-31 14:09:04에 이관되었습니다.

加齢黄斑変性도 함께 적응병명에서 제외되었습니다.

아래는 汎網膜硝子体検査(片)에 대해 함께 이관된 삭제된 적응병명입니다. ( 右網膜前膜 포함 )

右網膜剥離術後
左網膜動脈瘤破裂
両後部硝子体剥離
右黄斑前膜
左黄斑前膜
右黄斑上膜
両増殖糖尿病網膜症
右網膜前膜
両増殖性糖尿病性網膜症
網膜動脈瘤破裂
硝子体混濁
ぶどう膜炎
両増殖性糖尿病網膜症
両網膜上膜
両増殖硝子体網膜症
右増殖性硝子体網膜症
両増殖糖尿病性網膜症
黄斑前膜
緑内障
高眼圧
黄斑変性
黄斑
網膜症
硝子体

#12 小門 亜優美이(가) 6일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

姜さん

回答ありがとうございます。

「右網膜前膜」をチェックデータから除去したため、「右網膜前膜」は不合格とチェッカーが学習したため、

今回不合格となった、ということですね?

本来は、「右網膜前膜」を除去しても、チェックデータに「網膜前膜」が登録されているため、

今回の「右網膜前膜」は合格になるのが正しいと思います。

この部分を修正してくださる、ということでしょうか?

#13 姜 俊豪이(가) 6일 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

그렇게 처리하는게 맞다고 생각하면 수정하도록 하겠습니다.

다만 프로그램 수정과 테스트에 시간이 꽤 필요합니다.

 

#14 小門 亜優美이(가) 6일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

私が思っている、修正の内容とは違う、ということですね。

孫さんが、「修正します」と言っている内容が分からない状態です。

説明していただけますか?

#15 孫 寅暎이(가) 6일 전에 변경

  • 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

@小門 亜優美 san 

제가 답변달았던 #3, #5 는 잘 못 확인한 사항으로 무시햐서도 되는 내용입니다. 

#7 이후 내용만 확인하시면 됩니다. 

혼선을 드려 죄송합니다. 

#16 小門 亜優美이(가) 6일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 孫 寅暎(으)로 변경되었습니다.

今回の不合格については、「合格」が正しい判定のため、

合格となるよう修正していただきたいのですが、姜さんより、そうするには時間がかかる、とのことです。

どのように対応する予定か教えてください。

医療機関にお話しするのに必要なため、回答をお願いします。

#17 姜 俊豪이(가) 6일 전에 변경

  • 담당자을(를) 孫 寅暎에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.

임시로「右網膜前膜」로 등록된 적응병명 제외건을 삭제하고 처리하면 어떨까요?

화면에서 조회되는 것이 없기 때문에 #12의 내용 대로라면 문제없을 것 같습니다.

#18 小門 亜優美이(가) 5일 전에 변경

  • 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.

姜さん

宮田眼科様に昨日中の連絡(回答)が必要だったため、

#12の私が理解した内容を医療機関に伝えました。

内容については、ご理解いただき、ご納得いただきました。

修正について、どのように修正されるのか、回答をいただきたいです。

<小門>

本来は、「右網膜前膜」を除去しても、チェックデータに「網膜前膜」が登録されているため、

今回の「右網膜前膜」は合格になるのが正しいと思います。

こちらの発言に対し、姜さんより

<姜さん>

그렇게 처리하는게 맞다고 생각하면 수정하도록 하겠습니다.

다만 프로그램 수정과 테스트에 시간이 꽤 필요합니다.

と回答をいただきました。

この通り、修正していただける、ということで間違いないですか?

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