質疑応答 #6535
RCLS：リハビリテーション料 の点検について
| 상태: | 進行中 | 시작시간: | 2025/07/08 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 우선순위: | 急いで | 완료기한: | 2025/07/09 | ||
| 담당자: | 姜 俊豪 | 진척도: | 90% | ||
| 범주: | - | 소요 시간: | - | ||
| 顧客ID: | ls12013696 | システム: | RC-LS クラウド | ||
| 医療機関名: | さかい整形外科 | カルテ番号: | 17419 | ||
| 完了通知日: | 診療年月: | 50706 | |||
| 医療機関コード: | 2013696 | 業務区分: | 確認 |
설명
ソラスト様よりお問い合わせです。
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ls12013696 さかい整形外科
R7.6月診療分 カルテ番号：17419
医療機関様より下記の問い合わせがありました
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2025/6月のレセプト点検ですが、カルテ番号17419において、
リハビリ疾患名の”腰椎すべり症”の病名がもれていましたが、点検でご指摘いただけませんでした。
原因を教えてください。
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こちらについて、原因を教えていただきたく思います。
合わせて、
①「運動器リハビリテーション料（１）（理学療法士による場合）」こちら、チェックデータが入っていないようですが、
点検はされていない項目、もしくは、病名が必要のない項目なのでしょうか？
ご確認、どうぞよろしくお願いいたします。
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該当レセプト画面キャプチャを添付します。
이력
#1 磯崎 康浩 이(가) 약 1달 전에 변경
- 파일에 リハビリ病名.xlsx이(가) 추가되었습니다.
- 담당자을(를) 磯崎 康浩 에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
以前、別添エクセルのルールを作成したように思います。
すいません。ご確認をお願いします。
#13 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 상태을(를) 解決에서 進行中(으)로 변경되었습니다.
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
姜さん
ニチイ学館様よりお問い合わせです。
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７/１０に新規に作成されている【ルールID：DZH000M001】についてです。
医療機関ID：nc10700898 ７月診療分 患者ID： 3110902
ルールID：DZH000M001
レセプト傷病名欄に 運動器不安定症（リハビリ疾患名）の記載がありません。
で、不合格です。
上記レセプトでは、疾患名（運動器リハビリテーション料）； 運動器不安定症 となっており、
運動器不安定症（腰部脊柱管狭窄症）の病名はワープロ入力されています。
このコメントと傷病欄との点検についてですが
➀文字列で点検されているのでしょうか
➁文字列の場合、部分一致でしょうか。完全一致でしょうか
ご教示頂きますようお願いいたします。
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回答をお願いします。
#17 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
ls11124427 医療法人 福郎会 道ノ尾みやた整形外科
R7.7月診療分
①カルテ番号：2302
レセプト傷病名欄に 右膝内側側副靭帯損傷（リハビリ疾患名）の記載がありません。
で不合格になっていますが、カルテ病名欄に「右膝内側側副靭帯損傷」の記載があります。
②カルテ番号：8387
レセプト傷病名欄に 右肘内側側副靭帯損傷（リハビリ疾患名）の記載がありません。
で不合格になっていますが、カルテ病名欄に「右肘内側側副靭帯損傷」の記載があります。
③カルテ番号：19601
レセプト傷病名欄に 右肘内側側副靭帯損傷（リハビリ疾患名）の記載がありません。
で不合格になっていますが、カルテ病名欄に「右肘内側側副靭帯損傷」の記載があります。
上記３つはなぜ不合格なのでしょうか？
#19 姜 俊豪이(가) 약 1달 전에 변경
- 담당자을(를) 姜 俊豪에서 小門 亜優美(으)로 변경되었습니다.
최초에는 코멘트의 질환과 상병명의 명칭이 일치하는 것으로 개발했습니다.
하지만 확인 결과, 코멘트의 질환에 정확히 상병명칭을 기재하는 경우는 드물었습니다.
아래의 예처럼 별도의 내용을 추가로 기재하거나, 복수의 병명을 기재하는 경우의 빈도가 높습니다.
그래서 상병명의 전체 명칭( 「変形性腰椎症」 또는 「腰部脊柱管狭窄症」 ) 이 코멘트 질환(「（変形性腰椎症）」또는 「（主）腰部脊柱管狭窄症」 )에 포함되면 합격으로 처리했습니다.
私の理解では、リハビリのコメント病名が、カルテ病名にあるか、文字列照合している、と思っていました。
こちらの点検方法に変更することは可能ですか？
--> 보다 구체적으로 설명을 부탁합니다. 계속 같은 작업을 반복적으로 하게 되는데, 시간 낭비가 너무 많습니다.
ex) 코멘트 질환의 기재 예시
疾患名：左足底腱膜炎
（主）腰部脊柱管狭窄症
（変形性腰椎症）
疾患名：腰椎椎間板症／右変形性膝関節症
頚部脊椎症 右変形性膝関節症
左中脳梗塞（他院にて診断）
コロナウイルス感染症による廃用症候群
左脳梗塞，高次脳機能障害，右片麻痺，構音障害，嚥下障害，歩行障害，失語症
#20 小門 亜優美이(가) 약 1달 전에 변경
- 담당자을(를) 小門 亜優美에서 姜 俊豪(으)로 변경되었습니다.
--> 보다 구체적으로 설명을 부탁합니다. 계속 같은 작업을 반복적으로 하게 되는데, 시간 낭비가 너무 많습니다.
최초에는 코멘트의 질환과 상병명의 명칭이 일치하는 것으로 개발했습니다.
当初、この予定で開発したが、結果的に不要な不合格が多くなったため、今の形に変更してくださったのですね。
そうであれば、私が記載したのは、当初姜さんが試してくださったことと同じです。
ニチイ学館様に姜さんに教えていただいた、現在の点検方法をお伝えしてみます。
ありがとうございます！！
